高血钾症引起窦性停搏、心室停搏1例报告

来源 :第二届全国心血管重症疑难病研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:luan0778
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本文介绍了一例因多次发生晕厥而来本院治疗的患者的病历资料、查体及辅助检查等内容,通过病人一系列心电图改变过程分析,患者符合高血钾的诊断。临床上引起高血钾症常见一些急慢性肾功能衰竭患者,药物,离子紊乱等。临时处理可紧急安装临时起搏器,随着病情恢复状况定期观察随诊,对患者的预后评估是重要的。
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本文介绍了一例气急、晕厥、心脏杂音患者的病历资料、辅助检查及住院经过,通过两家医院的超声心动图检查和本院的心导管及心血管造影检查,认为患者主动脉瓣下狭窄是肌膜状环形狭窄,手术切除狭窄环,即可减轻左室压力,减轻二尖瓣反流,这是手术治疗的关键。
本文对一例因头晕、胸骨后闷痛患者的病历资料、查体、辅助检查、诊断过程等进行介绍,并对误入神经内科的原因、急诊PCI术的适应症、心衰突然加重的原因及治疗本病的最佳方法等进行了讨论。指出针对该病的最佳治疗方案是在严格冠心病二级预防治疗的同时行室间隔修补术和瓣环成型术以缓解心衰。
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本文介绍了一例反复晕厥患者的病例资料,通过实验室检查,临床诊断等,确诊为房颤伴三度房室传导阻滞,继发性QT间期延长综合征伴尖端扭转性室速、高血压病、肺部感染。该患者在相当长的时间里无症状,而发作时表现为频发室早、尖端扭转性室速,特合继发性QT间期延长综合征发病过程。笔者认为该患者可能需要ICD治疗,以预防猝死、延长寿命。
本文介绍了一例急性前壁心梗伴持续低血压、心包积液患者的病历资料、辅助检查及临床诊断,并对持续性低血压除泵衰竭因素外是否有右心梗存在以及心包积液与心梗的关系等问题进行了讨论。
阵发性和持续性房颤的转复并维持窦律治疗方法主要有射频消融、药物、直流电复律后药物维持窦律及起搏器治疗等。治疗药物主要有胺碘酮、普罗帕酮、奎尼丁等。但笔者发现房颤复律过程中胺碘酮仍然存在导致尖端扭转性室速可能,尤其在合并低血钾、联合用药等情况下,且个体差异较大,临床应用实不可放松警惕,麻痹大意。本文现就具体病例进行分析。