【摘 要】
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目的:评价适形调强放射治疗(IMRT)在鼻咽癌治疗中的应用及其疗效和毒副作用.方法:从2003年10月到2006年4月共计47例鼻咽癌患者接受了全程调强放射治疗.所有患者都经病理学确诊,其中Ⅰ期4例;Ⅱ期19例;Ⅲ期15例.逆向计划和调强治疗的实施采用NOMOS Peacock Ver.3.0系统.GTV处方剂量为68～70Gy,每次分割2.13～2.2 Gy.CTV处方剂量为58～60 Gy,每
【机 构】
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广州医学院附属肿瘤医院,广州,510095
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目的:评价适形调强放射治疗(IMRT)在鼻咽癌治疗中的应用及其疗效和毒副作用.
方法:从2003年10月到2006年4月共计47例鼻咽癌患者接受了全程调强放射治疗.所有患者都经病理学确诊,其中Ⅰ期4例;Ⅱ期19例;Ⅲ期15例.逆向计划和调强治疗的实施采用NOMOS Peacock Ver.3.0系统.GTV处方剂量为68～70Gy,每次分割2.13～2.2 Gy.CTV处方剂量为58～60 Gy,每次分割1.85～1.88 Gy.下颈部及锁骨上淋巴引流区采用前切线野照射46～60 Gy.
结果:全部患者均在7周之内顺利完成全程调强放疗.GTV平均剂量71.5 Gy(68.2～74.8 Gy),CTV 61.5 Gy(59.6～64.3 Gy).2年总生存率和无局部复发生存率均为100％,2年无远处转移生存率为93.62％.Ⅱ度和Ⅲ度皮肤放射性损伤的发生率分别是21.3％(10/47)和38.3％(18/47),Ⅱ度和Ⅲ度口咽黏膜放射性损伤的发生率分别是51.1％(24/47)和34.0％(16/47).治疗结束后1年,≤Ⅰ度和≥Ⅱ度口干症的发生率分别是85.1％(40/47)和14.9％(7/47).
结论:适形调强放射治疗在鼻咽癌治疗中具有良好的肿瘤局部控制.对正常组织和敏感器官有一定的保护作用,尤其在腮腺功能保护方面.治疗期间的毒副反应在可接受的范围.远期效果需进一步对照研究.
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