信息系统下的医技互管一体化全程营养管理模式对IBD患者的应用研究

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目的:探讨基于信息化的医技互管一体化全程营养管理模式对IBD患者临床结局以及营养依从性的影响。方法:本院从2016年开始全面推动医技互管一体化的医院管理模式,整合医院各方面资源,优化医疗流程,提高医疗效率。本研究选择了2017年1月-2017年12月住院的IBD患者60例,随机分成对照组和研究组各30例,剔除住院<3 d、处于孕期或者哺乳期、有严重心、肝、肺疾病。对照组给予常规传统的经验式营养模式,研究组为基于信息化的医技互管一体化全程营养管理模式,遵循营养筛查评定诊断治疗规范化流程。入院后利用临床统一工作平台、医院营养诊疗系统完成NRS2002营养风险筛查以及营养状况评估,对存在营养风险和营养不良患者及时给予个体化的营养支持方案。同时观察比较两组患者营养状况、腹泻发生率、住院时间、营养治疗规范率、营养治疗依从性、营养治疗满意度情况。结果:两种基本资料无显著性差异。对照组完成营养筛查率66.7%,营养评估率40%,营养治疗规范率达标30%,主要通过临床营养科会诊模式完成。研究组完成营养筛查率100%,营养评估率80%,营养治疗规范率达标70%,主要是通过基于信息化的医技互管一体化全程营养管理模式完成。研究组出院时体质指数(21.08±2.61)、前白蛋白(300±55.9mg/L)、血红蛋白(122.4±18.5mg/L),C反应蛋白(7.24±9.37mg/L),均较对照组出院时体质指数(19.84±3.24)、前白蛋白(172.3±75.9mg/L)、血红蛋白(102.4±16.5mg/L),C反应蛋白(10.24±6.34mg/L),有明显改善(P<0.05);住院期间研究组腹泻感染率30%低于对照组50%(P<0.05);研究组住院时间(11±2.5天)均低于对照组(13±3天),但差异不明显;研究组营养支持规范率70%明显高于对照组30%。研究组营养治疗依从性80%均优于对照组40%(P<0.05),研究组营养治疗满意度90%也优于对照组50%(P<0.05)。结论:基于信息化的医技互管一体化全程营养管理模式能明显改善IBD患者营养状况、感染并发症,改善临床结局,有助于临床营养支持规范化进行,有利于患者康复,值得推广。
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