目的:对胰岛素泵、胰岛素皮下注射与口服降糖药3种方法治疗糖尿病合并肺结核近期疗效观察,为临床及患者提供经济、方便、有效的参考意见.方法:短期(4周)随机、对照观察92例糖尿病合并肺结核患者被随机分为胰岛素泵组、胰岛素注射组和口服降糖药组.胰岛素泵组采用胰岛素泵入治疗、胰岛素皮下注射治疗组每日早、晚餐前2次皮下注射治疗;口服降糖药组,阿卡波糖联合二甲双胍缓释片治疗.观察3组控制血糖达标时间、临床症状、痰菌阴转及肺部病灶吸收好转情况.结果:使用胰岛素泵组血糖达标(平均4d);胰岛素注射组血糖达标(平均7.5d);口服降糖药组血糖达标(平均15d),其中有20例未达标,差异有统计学意义(P＜0.05;P＜0.05)胰岛素泵组痰菌转阴快,治疗4周时达83.3％,胰岛素注射组阴转(42.1％),2组差异有统计学意义(x2=6.68,P＜0.05).胰岛素注射组与口服降糖药痰菌阴转率(22.2％)比较,差异有统计学意义(x2=8.3,P＜0.05).前两组患者治疗后临床症状好转,胸CT显示肺部病灶吸收情况(治疗4周后)差异无统计学意义(x2=0.097,P＞0.05).但与口服降糖药比较,差异有统计学意义(x2=6.67,P＜0.05).结论:糖尿病合并肺结核使用胰岛素泵治疗时,血糖控制达标快,肺结核痰菌阴转快,但胰岛素泵价格、耗材昂贵;而口服降糖药无论是血糖达标、临床症状好转、病灶吸收等情况均与胰岛素泵组和胰岛素皮下注射组比较相差甚远,而胰岛素皮下注射,经济便利、方便、也能达到血糖控制,肺结核痰菌阴转,临床症状好转,肺部病灶吸收的满意效果.故糖尿病合并肺结核可首选外源胰岛素皮下注射治疗.