浆细胞性乳腺炎的超声诊断与探讨

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目的评估超声对浆细胞性乳腺炎的诊断价值。方法回顾分析19例23个病灶经手术、病理证实为浆细胞性乳腺炎的超声表现。结果:声像图中,浆细胞性乳腺炎分三种类型,实质团块型,脓肿形成型,导管扩张型。结论浆细胞性乳腺炎以实质团块型为主。大部分位于乳晕后或乳晕周围,外形不规则、呈不均匀低回声、无包膜团块。浆细胞性乳腺炎是乳腺非细菌性炎症。其临床症状和体征复杂多样,而且可引起乳腺局部肿块,使临床难与乳腺癌区别。将近三年来术前经超声检查,术后病理确诊为浆细胞性乳腺炎共19例进行回顾性研究、探讨如下。2016年1月至2019年1月的门诊及住院患者,临床拟诊为乳腺肿块、导管内乳头状瘤或乳腺病。病例均经手术或穿刺以及病理证实为浆细胞性乳腺炎。患者均为女性,年龄26((67岁,大多有生育史。临床表现肿块活动差11例,乳头内凹2例,乳头溢液3例,乳腺肿块伴同侧腋窝淋巴结肿大3例。使用7.0和7.5MHz线阵式高频探头。患者仰卧位,直接扫查法。按常规检查乳房各个象限。观察内容包括肿块位置、大小、外形、边缘特征、有无包膜、内部回声、钙化斑、长径与前后径比例、同侧腋窝有无淋巴结肿大。结果本组19例超声显示病灶22个,左侧12个,右侧10个,病灶位于乳晕后或乳晕周围3个。超声显示病灶分三种类型一、实质团块型:11个病灶,呈低回声团块状。其中7个团块内部回声不均匀,粗光点、光斑呈不均匀散在分布,有2个病灶超声提示乳腺癌,其边界均不清,内部回声不均匀。二、脓肿形成型:5个病灶。其中4个边界不清,1个边界清,超声显示囊实性肿块4个,呈中央液化的低回声团块,液性成分透声差。三、导管扩张型:4个为单纯性导管扩张,2导管内壁不均匀低回声增厚。扩张的导管部分呈囊状膨出。有3个病灶合并有同侧腋窝淋巴结肿大。
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