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目的 1.探讨各种躯体社会因素对晚发抑郁(late-onset depression,LOD)的影响；2.应用磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术,研究LOD患者脑白质细微结构的变化规律,以及其与认知功能障碍的相关性.方法 收集23名既往无抑郁病史及未接受抗抑郁药物治疗的LOD患者(抑郁组)及15名正常老年人的人口学资料及相关临床指标,完成DTI扫描,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评估抑郁严重度、蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)初步评价其执行功能,最后比较两组脑内不同解剖结构的各向异性分数(fractional anisotropu,FA)和偏侧化指数(laterality index,LI)的差异,最后探讨FA值与病情的相关性.结果 1.LOD患者存在执行功能下降,性别、脂代谢异常、MoCA评分与HAMD-24评分负相关(性别r=-0.525,P=0.01；脂代谢异常r=0.424,P=0.044；MoCA评分r=-0.418,P=0.047).2.LOD患者左侧额叶白质、内囊前肢FA值较对照组降低(左侧额叶白质468.90±47.38比501.43±49.47,P=0.049；左侧内囊前肢691.88±38.75比662.54±42.76,P=0.035),与HAMD-24评分负相关(r=-0.461,P=0.034),与MoCA评分正相关(r=0.431,P=0.040)；两组不同解剖部位的双侧FA值以及LI比较无显著性差异.结论 1.与照组相比,LOD患者存在明显的执行功能障碍；抑郁症状的严重程度与性别、脂代谢异常、MoCA评分呈负相关；提示有必要对出现执行功能障碍及合并血管危险因素的高危老年人及早进行心理预防、干预措施.2.经过匹配年龄、性别、教育程度及血管危险因素后,LOD患者表现出情绪调节神经环路(左侧额叶白质、内囊前肢)的白质纤维受损,提示DTI技术对预测晚发抑郁患者的病情具有的明确的临床应用价值.