【摘 要】
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目的：分析冠状动脉肌桥患者实施支架术和动脉搭桥术的临床疗效。方法：采用1例冠脉造影检查显示冠状动脉前降支中段肌桥，收缩期狭窄大约90％,显影明显延迟患者，施行冠状动脉旁路移植
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目的：分析冠状动脉肌桥患者实施支架术和动脉搭桥术的临床疗效。方法：采用1例冠脉造影检查显示冠状动脉前降支中段肌桥，收缩期狭窄大约90％,显影明显延迟患者，施行冠状动脉旁路移植术，术后第三天患者出现心肌酶和肌钙蛋白明显升高和动态演变，结合心电图变化诊断为局部前壁心肌梗死.经药物治疗后不适症状消失。结果：术后患者症状消失。支架术后6月再次复查冠脉造影显示前降支支架内长段狭窄90％, TIMI2级血流，予经皮冠状动脉球囊扩张术，成功扩张狭窄，术后无明显胸部不适。球囊扩张术后1年冉次复查冠脉CTA显示支架内狭窄30-40％。结论：对于肌桥的治疗我们认为，症状轻的，冠脉狭窄不严重的首选以β受体阻滞剂类为主的药物治疗。对于狭窄严重，药物治疗无明显改善的首选微创胸骨中下段小切口肌桥松解术。对于支架治疗，应致力于应用自膨胀等支架改善近远期效果。而如果进行冠状动脉旁路移植术的情况，是否把肌桥稍远处闭塞后再搭桥尚需进一步论证。
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