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目的:探讨小儿腺样体肥大其形态学与分泌性中耳炎的关系.方法:选取2008年2月至2010年2月在我院收治的腺样体肥大合并分泌性中耳炎33例患儿为病例组研究对象,其中男20例女13例,平均年龄(7.8±2.4)岁;另选取单纯腺样体肥大无耳部症状47例患儿为对照组,男22例女25例,平均年龄(7.4±2.5).两组患儿术前给予鼻咽侧位DR检查并测量P 值和A/N值等;术中在鼻内镜观察腺样体形态后并将其完整刮除;然后将所得标本快速处理并测量其密度.从上述三个不同的角度研究腺样体肥大的形态学与分泌性中耳炎的关系.结果:①病例组各年龄段P值、A/N值与对照组相对应的P值和A/N值差异有统计学意义(P<0.05).②鼻内镜下观察两组腺样体的形态其中颗粒滤泡型在病例组中占84.85%,在对照组中占31.91%.③密度测量:病例组中密度均值为1.5422±0.1392 (g/cm3),对照组中密度均值为1.1315±0.0582(g/cm3),二者差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿腺样体肥大形态学的差异与发生分泌性中耳炎有密切关系,其中P值和A/N值不但可反映腺样体肥大程度亦能显示气道阻塞程度,从而为分泌性中耳炎的发病提供可靠的诊断依据;同时发现病例组患儿腺样体密度较对照组明显增大,形态以颗粒滤泡型居多.