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自1549年意大利的Zaccaelli成功施行世界首例脾切除术以来，脾脏外科已经历了400多年的发展，随着人们对脾脏解剖结构和功能的不断深入研究，脾脏外科大约经历了“随意切脾”，“非选择性保留脾脏”。“选择性保留脾脏”三个发展阶段，伴随着这种观念的转变，各种保脾手术应运而生，向传统脾切除术提出挑战，使脾脏外科的传统观念发生了根本性改变，从而促进了现代脾脏外科的发展。本文讨论了对保脾手术的历史争议、共识与手术方式。