【摘 要】
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目的 探讨DCE-MRI定量灌注参数及其衍生的直方图参数在肝纤维化分期评估及与肝纤维化血管生成相关性的价值. 方法 建立CCl4诱导的大鼠肝纤维化模型,行T1 MAP和DCE-MRI检查,通过图像后处理得到定量灌注参数Ktrans、Kep、Ve和半定量灌注参数iAUC,以及Ktrans和iAUC的直方图参数.MRI检查后断头法处死大鼠获取肝脏标本,行HE、Masson胶原纤维染色,以及免疫荧光染色
【机 构】
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苏州大学附属第二医院影像诊断科;上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨DCE-MRI定量灌注参数及其衍生的直方图参数在肝纤维化分期评估及与肝纤维化血管生成相关性的价值. 方法 建立CCl4诱导的大鼠肝纤维化模型,行T1 MAP和DCE-MRI检查,通过图像后处理得到定量灌注参数Ktrans、Kep、Ve和半定量灌注参数iAUC,以及Ktrans和iAUC的直方图参数.MRI检查后断头法处死大鼠获取肝脏标本,行HE、Masson胶原纤维染色,以及免疫荧光染色.根据METAVIR分期方案将肝纤维化分为三组：无肝纤维化(F0)、早期肝纤维化(F1-F2)和晚期肝纤维化(F3-F4).采用单因素方差分析比较三组DCE-MRI定量及半定量灌注参数的差异,灌注参数与肝纤维化分期及血管生成指标的相关性采用Spearman相关分析,通过ROC分析比较定量和半定量灌注参数对肝纤维化分期的预测效能. 结果 Ktrans、iAUC及其第25、50、75百分位数随肝纤维化进展而下降,F0、F1-F2和F3-F4三组间差异有显著统计学意义(P＜0.01).Ktrans及其百分位数与肝纤维化分期及血管生成指标存在高中度负相关关系,其中Ktrans中位数与肝纤维化分期(r=-0.90)、CD31(r=-0.82)及VEGF(r=-0.64)之间的关系最密切,Ktrans与HIF1α(r=-0.58)的关系最密切.ROC分析结果显示,Ktrans与iAUC对F0的预测效能相当,Ktrans对F3-F4的预测效能优于iAUC. 结论 DCE-MRI定量灌注参数对肝纤维化分期的预测效能优于半定量灌注参数.DCE-MRI定量灌注参数Ktrans与肝纤维化分期及肝纤维化血管生成有较高的负相关性,反映了肝纤维化血管生成过程中微血管壁渗透性的降低.直方图分析为肝纤维化DCE-MRI评估增添了额外的有价值的量化参数,Ktrans的百分位数可能反映了肝纤维化的不均质性.
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