卵巢Brenner瘤的多层螺旋CT表现与病理对照分析

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zqfr3
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  目的 探讨卵巢Brenner瘤的CT表现,并与病理结果对照,提高该病的认识和诊断水平. 方法 回顾性分析从2011年3月至2016年5月9例经手术病理证实的卵巢 Brenner 瘤患者的CT表现,并与病理进行对照分析. 结果 9例患者,年龄45~77岁,平均66岁,均为单侧发病,左侧卵巢8例,右侧卵巢1例,表现为盆腔内类圆形、浅分叶状或不规则肿块,边缘锐利,最大直径平均为58mm.实性病变4例,均为良性,表现为实性肿块伴有不定形钙化,增强扫描呈轻至中度持续强化,2例肿块内见小低密度灶.囊实性病变5例,1例为良性,2例为交界性,1例为混合型肿瘤(Brenner瘤并同侧黏液性囊腺瘤),1例为低度恶性;3例以囊性为主,可见壁结节,1例囊性,囊壁局部增厚并钙化,1例以实性为主,实性成分均可见斑片状钙化,增强扫描实性成分呈中度或明显持续渐进性强化,4例可见血管蒂. 结论 卵巢Brenner 瘤是一种来源于卵巢表面上皮的少见肿瘤,组织学上由特殊的上皮细胞巢和包绕上皮细胞排列紧密的梭形细胞或纤维结缔组织构成.少数良性Brenner 瘤与浆液性或粘液性囊腺瘤、畸胎瘤并发.卵巢Brenner瘤主要分为良性、交界性和恶性(又分为恶性Brenner瘤和移行细胞癌),良性多见,由卵巢动脉供血.CT主要表现为实性、囊实性或囊性包块,边界清楚,形态多样.良性者以实性多见,内见少许囊变、坏死区,并见不同程度钙盐结晶,增强后肿瘤轻至中度强化;交界性及恶性Brenner瘤多呈囊实性或囊性内伴乳头状结节,多以囊性为主,实性部分可见不等量钙化,动脉期多呈中度或明显不均匀强化,静脉期及延迟期持续渐进性强化,多数肿瘤周围可见血管蒂.总之,卵巢Brenner 瘤的CT表现与病理存在一定的相关性,不定形钙化是其特征性表现,提高对本病的病理特点及CT征象的认识,有助于作出诊断,但其良恶性确诊仍需依靠病理检查.
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