【摘 要】
:
目的:评估和分析大段同种异体骨移植、膝关节融合术治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的临床疗效.方法:以Campanacci Ⅲ级或复发的骨巨细胞瘤且今后需从事重体力劳动的患者为纳入标
【机 构】
:
四川大学华西医院骨科,成都 610041
【出 处】
:
海峡两岸骨科专委会学术交流会、抗震救灾五周年学术研讨会暨第十届华西国际骨科论坛
论文部分内容阅读
目的:评估和分析大段同种异体骨移植、膝关节融合术治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的临床疗效.方法:以Campanacci Ⅲ级或复发的骨巨细胞瘤且今后需从事重体力劳动的患者为纳入标准,采用瘤段切除、大段同种异体骨移植膝关节融合、钢板螺钉固定术.从1998年1月至2012年1月,63例患者接受手术治疗.男27例,女36例.股骨远端肿瘤26例,胫骨近端肿瘤37例.其中16例为复发患者,平均复发时间为1.5年.术前诊断主要依靠X线及CT上骨端偏心骨质破坏且无骨膜反应.术前常规拍摄患肢X线正侧位,三维CT以及全身骨扫描.根据影像学肿瘤累计范围确定肿瘤切除范围.同种异体骨采用-80C深低温保存.术中使用前用艾利克(聚维酮碘溶液)浸泡30min,并电钻穿孔以降低抗原性.同种异体骨修剪使之与胫、股骨相匹配,保持患肢较对侧短缩2cm左右,屈曲15°左右,并采用长段锁定钢板螺钉固定.再辅以同种异体颗粒骨及人工骨植骨.结果:平均随访4.6年(1-10年),所有患者均获得随访,未发现肿瘤复发、转移及恶变.56例患者同种异体骨远近端均愈合,平均愈合时间7个月(4-13月).7例患者同种异体骨未与患者自体骨愈合,其中2例钢板断裂.这7例患者通过再次手术附加髂骨植骨,均获融合.患肢平均短缩2cm (1.5-5cm).改良Musculoskeletal Tumor Society评分22-30分,平均26.3分.结论:大段同种异体骨移植膝关节融合术是Campanacci Ⅲ级及复发的骨巨细胞瘤广范切除后功能重建的有效方法,具有良好控制肿瘤复发、融合率好、较低的并发症、患肢功能可被接受的特点,尤其适用于活动量大、经济较为困难的年轻患者.
其他文献
目的:探讨人工肩关节假体置换治疗肱骨近端恶性骨肿瘤的疗效.方法:1995年8月至2012年8月我院共计对86例肱骨近端恶性骨肿瘤患者行瘤段切除,人工肩关节假体置换术(人工肱骨
一、工作概况长途计费的详细帐单系统专门用来收集国内长途全自动和国际长途全自动的计费信息。在长市合一的交换机内,用户可直接与交换机相连,如图1所示。长话交换机不直接
绪言近年来猕猴桃作为新的果树为人们所注目,以西日本为中心栽培很盛,今后随着产量的增加,调节销售是必要的,为此,经济贮藏法的确立是当务之急。因此,从贮藏中果实特性的变
齐人伐燕,胜之.宣王问曰:“或谓寡人勿取,或谓寡人取之.以万乘之国②伐万乘之国,五旬而举③之,人力不至于此.不取,必有天殃.取之,何如?”rn孟子对曰:“取之而燕民悦,则取之.
一次喝水的时候,我听到两个孩子的对话:“幼儿园的水真不好喝,我在家里喝果珍,你家有吗?”“有,我家还有‘健力宝’呢。”这时,别的孩子插嘴说:“我家有××。”“我家还有
目的:探讨异体及人工肩胛骨重建肩胛骨恶性肿瘤切除术后骨缺损的适应症和临床疗效,并进行比较分析.方法:从2000年1月到2012年9月收治35例肩胛骨恶性肿瘤手术治疗患者,男性2
生活在北宋末年的画家张择端绘制的《清明上河图》,真实反映了汴京以及汴河两岸的自然风光和街市的繁荣情景.街市内店铺星罗棋布,各类招幌林立,商贾云集,人流如织,叫卖声此起
杨朱之弟曰布,衣素②衣而出.天雨,解素衣,衣缁③衣而反.其狗不知,迎而吠之.杨布怒,将扑④之.杨朱曰:“子无扑矣!子亦犹是也.向者使汝狗白而往,黑而来,岂能无怪哉?”rn(选自《
武汉市政府为了加速改革开放进程,科学地管理交通,于1988年批准并投资在武汉市交通最拥挤、繁忙的汉口航空路至武昌人东门间建立交通监控光缆传输系统。该系统把闭路电视、
老兔寒蛾位天色」’,云楼平开壁斜自”’。l之轮轧寄涅闭光L,J,鸯佩相逢牛l毛香陌‘’。黄’l之才.乍水:.l!I卜’,更变千年女11走’今6’。遥塑齐州夕L点烟‘,,,一涨海水杯,