目的：评估和分析大段同种异体骨移植、膝关节融合术治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的临床疗效.方法：以Campanacci Ⅲ级或复发的骨巨细胞瘤且今后需从事重体力劳动的患者为纳入标准,采用瘤段切除、大段同种异体骨移植膝关节融合、钢板螺钉固定术.从1998年1月至2012年1月,63例患者接受手术治疗.男27例,女36例.股骨远端肿瘤26例,胫骨近端肿瘤37例.其中16例为复发患者,平均复发时间为1.5年.术前诊断主要依靠X线及CT上骨端偏心骨质破坏且无骨膜反应.术前常规拍摄患肢X线正侧位,三维CT以及全身骨扫描.根据影像学肿瘤累计范围确定肿瘤切除范围.同种异体骨采用-80C深低温保存.术中使用前用艾利克(聚维酮碘溶液)浸泡30min,并电钻穿孔以降低抗原性.同种异体骨修剪使之与胫、股骨相匹配,保持患肢较对侧短缩2cm左右,屈曲15°左右,并采用长段锁定钢板螺钉固定.再辅以同种异体颗粒骨及人工骨植骨.结果：平均随访4.6年(1-10年),所有患者均获得随访,未发现肿瘤复发、转移及恶变.56例患者同种异体骨远近端均愈合,平均愈合时间7个月(4-13月).7例患者同种异体骨未与患者自体骨愈合,其中2例钢板断裂.这7例患者通过再次手术附加髂骨植骨,均获融合.患肢平均短缩2cm (1.5-5cm).改良Musculoskeletal Tumor Society评分22-30分,平均26.3分.结论：大段同种异体骨移植膝关节融合术是Campanacci Ⅲ级及复发的骨巨细胞瘤广范切除后功能重建的有效方法,具有良好控制肿瘤复发、融合率好、较低的并发症、患肢功能可被接受的特点,尤其适用于活动量大、经济较为困难的年轻患者.