【摘 要】
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目的 探讨尿液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)和白细胞介素-18(IL-18)在儿童急性肾损伤(AKI)诊断中的意义.分析儿童重症监护室(PICU)患
【机 构】
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温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童重症医学科
【出 处】
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中国医师协会第一次全国儿童重症医师大会
论文部分内容阅读
目的 探讨尿液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)和白细胞介素-18(IL-18)在儿童急性肾损伤(AKI)诊断中的意义.分析儿童重症监护室(PICU)患儿并发急性肾损伤的病因分布.方法 选取2013年1月至2014年6月在我院就诊并按照AKI诊断标准分为AKI组、非AKI组患儿各50例以及正常对照组儿童50例的尿NGAL、KIM-1和IL-18,并与血清肌酐(SCr)进行相关性研究分析,以探讨其在儿童急性肾损伤诊断中的应用价值.对AKI组患儿进行病因及分布特点分析.结果 (1)在SCr未发生明显变化前,AKI组3种因子水平均已升高,且尿NGAL升高最快(P<0.05);非AKI组和正常对照组的3种因子水平无明显改变(P>0.05).(2)与非AKI组、正常对照组相比,AKI组1期、2期、3期尿NGAL、IL-18、KIM-1和SCr的水平逐渐升高(P<0.05).(3) AKI组尿NGAL、IL-18和KIM-1均与SCr呈正相关(r=0.607、0.428、0.477,P均<0.05).(4) 50例AKI组患儿中,肾前性病因最常见,占所有患儿的77%,其中基础病因以感染性相关疾病最多见.肾性病因占20%,主要以慢性肾脏疾病合并其它并发症,其次为急性中毒.结论 AKI进展过程中,尿NGAL、IL-18和KIM-1的水平均明显升高,且与SCr值及AKI严重程度呈正相关.尿NGAL、IL-18和KIM-1可作为早期儿童急性肾损伤诊断的生物标志因子.在PICU中,感染性相关疾病等肾前性病因引起的AKI较常见.
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