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<正>患者,男,40岁。因咳嗽、咳痰2月,加重伴气急、高热10天入院。既往有"糖尿病"、"类风湿性关节炎"病史。查体:体温39.0℃,血压16/10kpa。神清,半卧位,肥胖体型,柯兴氏面容,皮肤无瘀斑出血点。两肺底部均可闻及中等度水泡音,心率124次/分,律齐,无器质性杂音。腹部、四肢未见异常。入院后实验室检查:白细胞18.2×10~9/L,中性0.85、淋巴0.15。空腹血