【摘 要】
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缺血性肾脏病(IRD)是指超过管腔60％"双侧肾动脉狭窄(RAS)或闭塞或孤立肾肾动脉狭窄导致严重肾血流动力学变化引起肾小球滤过率下降、肾功能不全的慢性进行性肾脏病.病因主要包
【出 处】
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中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2013年学术年会暨山西省肾脏病学术会议血液净化质量培训会议
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缺血性肾脏病(IRD)是指超过管腔60％"双侧肾动脉狭窄(RAS)或闭塞或孤立肾肾动脉狭窄导致严重肾血流动力学变化引起肾小球滤过率下降、肾功能不全的慢性进行性肾脏病.病因主要包括肾动脉粥样硬化、大动脉炎、肾小动脉胆固醇结晶栓塞、动脉内膜弹力纤维增生症及"原因不明的肾小动脉硬化"等.此病常见于老年人.老年人肾动脉狭窄主要由动脉粥样硬化病引起,故临床上狭义"缺血性肾病"特指肾动脉粥样硬化所致缺血性肾脏病(ARD).该病肾组织病理表现主要为缺血性肾实质病变。动脉粥样硬化所致肾动脉狭窄常发生于肾动脉开口处及近段1/3。应及时进行影像学检查及相关实验室检查。多普勒超声和核磁共振血管造影(MRA)首选。肾动脉造影是诊断肾动脉狭窄的金指标。本病治疗包括肾脏血管重建治疗(如血管成形术、血管支架放置术及外科手术治疗)及药物治疗。
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