【摘 要】
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目的:椎动脉作为责任血管的面肌痉挛患者的手术具有一定的挑战性.主要原因是,责任血管粗大,不容易被移动,操作空间狭小,容易损伤手术区域的神经.本课题组运用现代影像学技术,手术前对椎动脉压迫类型的面肌痉挛患者的责任血管进行评估,探讨椎动脉压迫类型的手术的策略,探索面肌痉挛的发病机制;方法:总结61例责任血管为椎基底动脉的面肌痉挛的患者,术前行3D-CISS扫描,并使用图像处理软件,对岩静脉血管和三叉神
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科
【出 处】
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中南六省(区)第十七届神经外科学术会议暨河南省第二十四次神经外科学术年会
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目的:椎动脉作为责任血管的面肌痉挛患者的手术具有一定的挑战性.主要原因是,责任血管粗大,不容易被移动,操作空间狭小,容易损伤手术区域的神经.本课题组运用现代影像学技术,手术前对椎动脉压迫类型的面肌痉挛患者的责任血管进行评估,探讨椎动脉压迫类型的手术的策略,探索面肌痉挛的发病机制;
方法:总结61例责任血管为椎基底动脉的面肌痉挛的患者,术前行3D-CISS扫描,并使用图像处理软件,对岩静脉血管和三叉神经进行三维重建,与手术中的发现进行对比.
结果:血管压迫的手术中确定有61例判断责任血管为椎动脉.根据椎动脉与面神经之间的密切程度,把椎动脉为责任血管的血管压迫类型分为三型.根据磁共振检查的结果,椎动脉压迫为责任血管的分型为,椎动脉主干和REZ没有接触,但是靠近REZ,责任血管为椎动脉分支血管;椎动脉主体部分与REZ有接触,但是椎动脉主体部不位于小脑延髓沟;椎动脉主体位于延髓小脑沟,与面神经根部紧密接触.三维重建椎基底动脉系统发现,所有椎动脉为责任血管的患者椎基底动脉系统均是迂曲的,并且必然是偏向患病一侧.
结论:术前充分了解面神经与椎动脉之间的关系,可为术前做好手术计划,选择适当的手术策略提供依据.
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