富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体阳性边缘叶脑炎1例报道

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患者男性,47岁,主因"发作性左侧肢体抽搐1个月"以"癫痫原因待查"于2015-04-24收入癫痫科.患者入院前1个月前于安静状态下无明显诱因出现左侧肢体抽搐伴嘴角左偏,发作时意识清楚,能正常对答,每次发作2-3秒缓解,10分钟左右发作一次,清醒及睡眠中均有发作.否认其他发作形式.患者自发病以来无发热,无头痛及呕吐,无幻觉,无行为异常,无记忆力、定向力减退等认知功能下降.服用卡马西平、丙戊酸钠等抗癫痫药物后发作无减少. 本文针对此病症分析了其入院后诊疗经过,化验检查及结果。研究显示半数的LGIl抗体阳性边缘叶脑炎头部MRI显示双侧或者单侧颖叶内侧T2WI序列高信号,个别患者出现基底节区异常信号。LGI1阳性边缘叶脑炎伴发肿瘤者较少。治疗方面与其他自身免疫性脑炎类似,目前一线治疗药物为甲基强的松龙冲击治疗或静脉丙种球蛋白治疗,亦可联合使用。
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