【摘 要】
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目的:初步建立缺血性脑卒中与短暂性脑缺血发作(TIA)患者血瘀证识别模式,并比较两者异同.
方法:将临床收集的1113例缺血性脑卒中、812例TIA患者中医四诊信息进行归一化处
【机 构】
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北京中医药大学,北京100029北京中医药大学东方医院,北京100078北京市丰台区王佐镇社区卫生服务中心,北京100074北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心,北京100075北京市丰台区方庄社区卫生
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目的:初步建立缺血性脑卒中与短暂性脑缺血发作(TIA)患者血瘀证识别模式,并比较两者异同.
方法:将临床收集的1113例缺血性脑卒中、812例TIA患者中医四诊信息进行归一化处理后,采用卡方自动交互检测(CHAID)决策树方法从筛选出的中医四诊信息中分别提取血瘀证识别规律,形成识别模式,据此比较两者识别模式的异同.
结果:舌暗、舌下络脉迂曲、舌有齿痕经筛选进入缺血性脑卒中血瘀证决策树模型,对该模型测试结果显示:敏感度为76.6％,特异度为81.6％,准确率为79.1％.舌暗、头重如裹、肢倦身重、苔薄,经筛选进入TIA血瘀证决策树模型,对该模型测试结果显示:敏感度为66.3％,特异度为81.2％,准确率为74.1％.收益及指数图显示两者模型均具备良好性能.
结论:决策树模型可基于中医四诊信息数据清晰、直观地进行缺血性脑卒中与TIA患者血瘀证的识别;舌诊在以上两种疾病血瘀证识别模式中均具重要意义;舌暗为所共见的首要症状,皆可直接用于血瘀证判定,TIA患者病机多为正气渐衰,脾虚湿聚,待发展至缺血性脑卒中阶段正气已衰,脾虚则成为其主要临床表现.
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