【摘 要】
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目的：评价棘突间弹性内固定CoflexTM在治疗腰椎退变性疾病的效果.方法：选取2008年8月至2009年12月,采用棘突间弹性内固定CoflexTM治疗腰椎退变性疾病15例,男8例,女7例； 年龄
【机 构】
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复旦大学附属中山医院骨科,上海,200032
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目的：评价棘突间弹性内固定CoflexTM在治疗腰椎退变性疾病的效果.方法：选取2008年8月至2009年12月,采用棘突间弹性内固定CoflexTM治疗腰椎退变性疾病15例,男8例,女7例； 年龄20～60岁,平均45岁；多节段椎间盘突出症10例,椎管狭窄5例；行单节段融合椎弓根钉固定、上方退变节段植入CoflexTM.L3～L4节段11例,L4～L5节段4例；术前ODI指数：41.1±7.4,术前VAS评分：7.6±1.5.随访患者临床症状、影像学指标的变化.影像指标包括X线中立位椎间隙高度、棘突间隙,动力位手术节段上下两椎体边缘与其相邻椎边缘连线的夹角变化；MRI上拟放置棘突间弹性内固定节段及上方节段的Pfirmann分级.结果：15例获得3～21个月的随访.末次随访时VAS评分1.9±1.1分,VAS评分改善平均5.7分.ODI指数15.2±5.5,平均改善24.9.随访中所有病例均未发现CoflexTM系统松动及棘突骨折等情况,X线检查椎间隙后侧高度增大,手术节段相邻椎间隙运动幅度无明显增大.10例术后1-12月行MRI,上方节段椎间盘Pfirmann分级2级5例,3级5例,较术前分级无增加,其中2例患者较术前减轻.结论：应用棘突间弹性内固定CoflexTM治疗腰椎退变疾病,短期内可预防腰椎邻椎病加重,长期效果有待进一步随访结果.
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