纳美芬拮抗先天性心脏病手术患儿术后呼吸抑制作用的研究

来源 :中华医学会第十八次全国儿科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:renjie1986
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目的:观察使用纳美芬拮抗先心病手术患儿术后阿片类药物所致呼吸抑制作用的效果.方法:60例ASAⅠ~Ⅱ级,年龄3~10岁,择期行房间隔缺损或室间隔缺损修补术的患儿,随机分为三组:A组(对照组)、B组(纳美芬1组)和C组(纳美芬2组),每组20例,三组患儿术中间断注入舒芬太尼(总剂量1.8-2ug/kg)、咪达唑仑、顺式阿曲库铵,泵注丙泊酚吸入七氟烷维持麻醉,手术结束前30分钟停止舒芬太尼间断给药,术毕停丙泊酚泵注和七氟烷吸入.患儿带管送至胸外科ICU,待患儿生命体征平稳10min后,A组不给予任何拮抗药,B组静注纳美芬0.25ug/kg,C组静注纳美芬0.25ug/kg后,观察5min,再次静注纳美芬0.25ug/kg.监测术后患儿血流动力学(HR、MAP、CVP)的变化,记录患儿术后呼吸恢复时间、气管导管拔出时间、ICU监护时间,并观察有无出现相关不良反应(恶心呕吐、发热、头晕、躁动、伤口疼痛).结果:与A组和B组相比,C组患儿术后呼吸恢复时间、气管导管拔出时间和ICU监护时间明显缩短(P<0.05);三组患儿的HR、MAP、CVP变化值及不良反应发生率无统计学意义(P>0.05).结论:盐酸纳美芬可安全有效地拮抗先心病手术患儿术后阿片类药物所致呼吸抑制作用.
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