高龄复杂股骨粗隆间骨折手术治疗疗效分析

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目的:股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一,其中复杂股骨粗隆部骨折占股骨粗隆部骨折的10%-30%。复杂的、不稳定的高龄股骨粗隆间骨折治疗时易造成内固定失败,髋内翻、头颈后倾和下肢短缩等并发症,该研究拟探讨高龄复杂股骨粗隆间骨折术后临床疗效及其影响因素。方法:回顾近五年来我院手术治疗股骨粗隆间骨折患者116例,其中年龄80岁以上者52例(44.8%)。手术治疗的52例复杂股骨粗隆间骨折中,并存内科疾病者占有76,5%,同时并存两种以上内科疾病46.2%,心血管疾病占70.8%,其次是慢阻肺、糖尿病等。结果:本组52例中除1例患者术后1月内并发心梗死亡、1例高血压脑血管意外偏瘫外,其余患者骨折愈合,愈合时间16-28周,平均21周。8例术后并发髋内翻畸形,术后1年内并发心梗、肺栓塞、肺部感染及脑血管意外等死亡6例,并发症发生率为30.8%。讨论:股骨粗隆间骨折为老人常见骨折之一,常合并多种严重的内科疾病,股骨粗隆间骨折患者多合并骨质疏松,骨折程度相对复杂且内固定物把持力不足,易导致内固定失败。因此术中应采用简单、牢固、可靠的固定方法为主,术后循序渐进地指导功能锻炼以有效地提高骨折愈合率、降低术后并发症的发生。
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