目的：探讨电视胸腔镜手术在小儿胸部疾病中应用的可行性、实用性及安全性。方法：从1998年4月到2006年4月556例行电视胸腔镜手术，年龄从1月到18岁，其中诊断性手术124例包括：纵隔胸膜活检74例，肺活检41例，椎体活检9例.治疗性手术432例包括：纵隔肿瘤切除术93例，脓胸56例，乳糜胸21例，漏斗胸224例，心包开窗15例，贲门失驰症9例，胸外伤5例，肺囊性病5例，胸腹裂孔疝4例.麻醉：双腔单肺通气4例，单腔单肺通气16例，单腔双肺通气控制呼吸58例，人工气胸控制流量混合通气478例.结果：3例活检未得出结论；5例中转开胸占0.9％， 551例顺利完成手术；全组无手术死亡.术中、术后并发症5例占0.9％.结论：电视胸腔镜手术可以涉及大部分小儿胸外科手术，而且创伤小、恢复快、安全可行应大力推广.人工气胸混合通气是目前条件下小儿胸腔镜手术麻醉的最佳选择.