【摘 要】
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目的:总结肝移植围手术期病情的处理要点. 方法:分析2004年7月-2005年3月我院实施的10例肝移植患者临床资料.10例肝移植病人,男7例,女3例,年龄18-68岁,平均为45.3岁,慢性
【机 构】
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杜建福建省第二人民医院普通外科,福州,350003
【出 处】
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第九届全国中西医结合普通外科学术交流大会
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目的:总结肝移植围手术期病情的处理要点.
方法:分析2004年7月-2005年3月我院实施的10例肝移植患者临床资料.10例肝移植病人,男7例,女3例,年龄18-68岁,平均为45.3岁,慢性重症肝炎3例,肝硬化3例(其中1例合并肝豆状核变性),原发性肝癌合并肝硬化3例(TMN分期:Ⅱ期1例Ⅲa期1例Ⅵ期1例),肝门部胆管癌合并肝硬化1例.肝功能Child分级:A级1例,B级2例,C级7例(其中2例肝昏迷).
结果:术中出血量在1000到10000ml,平均约5000ml,2例围手术期死亡,1例术后出现原发性移植肝无功能,5天后死于多器官衰竭,1例因术中大出血,术后持续休克,3天后死于多器官衰竭.肺部细菌感染2例,霉菌感染1例,胆漏1例.
结论:肝移植术后并发症复杂多变,术后早期重点解决出血、免疫抑制治疗的个体化、感染并发症、肾脏功能的维护等主要问题.
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