【摘 要】
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目的：评估中国南方都市人群中腰椎间盘退行性变化的程度,发生率和在不同椎间节段的分布状况.研究椎间盘退变在不同年龄和性别组中的变化.方法：通过公开邀请,总共有1736例志愿者
【机 构】
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苏州大学附属第一医院骨科香港大学矫形及创伤外科学系
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目的：评估中国南方都市人群中腰椎间盘退行性变化的程度,发生率和在不同椎间节段的分布状况.研究椎间盘退变在不同年龄和性别组中的变化.方法：通过公开邀请,总共有1736例志愿者参加了该研究,对所有参加者进行了影像学检查,临床体格检查和症状学评分.用0.2T和1.5T的磁共振系统进行脊柱扫描.腰椎T2的矢状位序列成像.在所得MRI图像的基础上,依据新设计的评分系统对腰椎间盘退变和椎间盘凸出进行评分.评估每个腰椎节段的许莫氏结节,高信号区(HIZ)和骨髓信号的改变.两位医师共同进行影像学诊断评估.结果：许莫氏结节的发生与性别相关,许莫氏结节在男性中发生率更高.卡方检验发现,许莫氏结节(OR:227.9),骨髓信号改变(OR:20.2)和高信号区(OR:20.4),三种影像学表现与腰椎间盘退变的相关性依次增强,均具有高度统计学意义(P＜0.0005).高信号区和骨髓信号改变与年龄呈显著相关性,有高度统计学意义(P＜0.0005).许莫氏结节和高信号区在腰椎中的分布规律为:许莫氏结节从上(头端)至下(尾端)呈降序分布;椎间盘高信号区从上至下呈升序分布.腰椎间盘退变评分(DDD分数)和腰椎间盘凸出评分(凸出分数)与身体质量指数呈正相关,有高度统计学意义(P＜0.0005).发现两种腰椎间盘退变评分结果在男女性别间无明显差异.从上(头端)至下(尾端),腰椎间盘节段的退变发生呈持续升高趋势.腰椎间盘退变在男女性别之间有一定程度的差异(P＜0.05).腰椎间盘退变在年轻人群中总体发生率高,男性中为35.3％,女性中为33.9％.结论：许莫氏结节的发生与年龄因素无关,其分布在男女性别之间有明显差异.研究发现腰椎间盘退变在中国南方都市人群中呈高发状态,特别是年轻成人中常见.身体质量指数与腰椎间盘退变显著相关.25-35岁年龄段的男性比女性更易患腰椎间盘退变.考虑是外界环境因素所致.
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