他汀在慢性肝病中的应用

来源 :第四届全国脂肪性肝病学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yaoyao0313
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  鉴于高脂血症和慢性肝病都是常见病,两者既可以凑巧也可以因互相影响而合并存在。一方面,高脂血症是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的重要危险因素;另一方面,NAFLD、慢性丙型肝炎和原发性胆汁性肝硬化亦可并发血脂紊乱。这些慢性肝病患者动脉硬化性心脑血管疾病的患病率显著高于普通人群,心脑血管疾病相关残疾和死亡在NAFLD预后中的作用甚至比肝病本身还重要。血清总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)每降低1%,冠心病的发病率下降2%,以他汀为主的降血脂药物已成为当前防治心脑血管疾病的重要措施。这就要求对合并高脂血症的慢性肝病患者进行降血脂治疗。然而,传统的观点认为降血脂药物可以导致血清转氨酶增高和肝损伤,慢性肝病患者需谨慎用降血脂药物。当前对降血脂药物肝脏安全性的过度担忧现已影响到高脂血症患者他汀类药物的心血管获益,为此降血脂药物的肝脏安全性及其在肝病中的应用引人关注。
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