【摘 要】
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目的 探讨规培住院医生病历书写的培训策略. 方法 调查住院医生病历书写现状，制定培训方法和培训内容，对培训效果进行评估. 结果 1、住院医师存在“两个百分之五十不会”，一是不会写病历，二是不会抢救休克，住院医生病历书写平均不正确率达54.7％.2、培训老师经培训后他们具有强烈职责感、用充实的专业基础知识及精湛的临床专业技能，影响和带动他们的学员，整体提高了团队的素质，有效地实施素质教育.3、规培生
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院
【出 处】
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2016中华医学会呼吸病学年会暨第十七次全国呼吸病学学术会议
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目的 探讨规培住院医生病历书写的培训策略. 方法 调查住院医生病历书写现状，制定培训方法和培训内容，对培训效果进行评估. 结果 1、住院医师存在“两个百分之五十不会”，一是不会写病历，二是不会抢救休克，住院医生病历书写平均不正确率达54.7％.2、培训老师经培训后他们具有强烈职责感、用充实的专业基础知识及精湛的临床专业技能，影响和带动他们的学员，整体提高了团队的素质，有效地实施素质教育.3、规培生在各临床科室轮转中能完成合格的手写病历3份.4、标准化病人现病史考核中，规培生合格率达90％. 结论 改变培训策略能有效提高规培生书写病历能力.
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