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目的：探讨原发性肝癌合并门静脉癌栓的手术方式选择及价值。方法：对近两年我院20例肝癌合并门静脉癌栓患者的临床资料进行分析和总结，手术方法采用肝癌切除联合门静脉取癌栓术，术后部分患者采用经肝动脉化疗栓塞后续治疗。结果：20例患者中术后1、2年生存率分别为55％、35％，术后肝动脉化疗存活率较非化疗组高。结论：肝癌合并门静脉癌栓应采用积极手术治疗，术后的综合治疗是提高疗效的关键。