近10年中医药治疗糖尿病性肾病(第Ⅲ、Ⅳ期)荟萃分析

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  [目的]回顾既往10年中医药在防治糖尿病性肾病方面的成果,总结归纳中医药在防治糖尿病性肾病的经验,为日后中医药防治本病临床和科研提供指导.[方法]回顾了2001年至2011年发表在中文核心期刊上的97篇文献内容,对中医病因病机、病位及用药进行荟萃分析.[结果]纳入研究总病例数为4620例,在病因病机方面,虚证以阴虚为主,其次为气虚证、阳虚证,而血虚证所占比例最少.经统计学分析,P <0.01,显示差异具有统计学意义.而实证则以血瘀证为主,其次为痰湿证、湿热证、风动证、气滞证.经统计学分析,血瘀证与其余四种实证相比,均P<0.01,显示差异具有统计学意义;痰(湿)浊证与湿热证、气滞证、风动证相比,均P<0.01,显示差异具有统计学意义;而湿热证、气滞证、风动证之间相比,P >0.05,提示差异不具有统计学意义.在病位方面,以肾为主,其次为脾、肝、肺,暂未有医家明确指出本病病位与心直接相关.经统计学分析,P<0.01,提示差异存在统计学意义.在治法方面,以健脾益气、通腑泄浊、活血化瘀为主,用药方面以黄芪、山药、大黄、丹参等药物为主.[结论]糖尿病性肾病(第Ⅲ、Ⅳ期)以脾肾气阴两虚,瘀血痰浊内阻为基本病机,在应用中医药防治本病时应以健脾益气、通腑泄浊、活血化瘀为主.
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