目的探讨合并会阴部撕裂的Morel-Lavallee损伤的外科治疗。方法 2003年3月-2009年6月,收治合并会阴部撕裂的Morel-Lavallee损伤患者18例,其中男16例,女2例;年龄3～54岁,中位年龄28.5岁。受伤至入院时间3 h～7 d。主要涉及大转子部2例、臀部2例、侧腰部1例、腰骶部3例、全骨盆环7例、全髋关节3例。均合并会阴部撕裂伤,其中男性生殖器缺如2例、男性生殖器严重毁损伤2例、肛门合并生殖器损伤14例。采用反复清创、外固定骨盆骨折、负压真空封闭引流、植皮、生殖器重建、肛门造瘘等方法治疗。结果术后3例死亡,2例死于多器官脏器功能衰竭,1例死于感染性休克。术后3例截肢,2例为原发性毁损伤,1例为骨筋膜室综合征。存活的15例患者行手术3～8次,平均3.6次;住院时间32～108 d,平均43.3 d。术后获随访时间6个月～2年,会阴部创面全部愈合,14例肛门已恢复正常通便,1例造瘘待肠管回纳。结论合并会阴部撕裂的Morel-Lavallee损伤的救治不同于单纯的闭合性Morel-Lavallee损伤,其致死、致残率高,救治困难,软组织的处理及全身营养是关键,需要多学科紧密合作。