【摘 要】
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目的:年龄与慢性心力衰竭(CHF)的发病密切相关,增龄对不同类型的CHF的临床表现及预后的影响如何是值得关注的问题.本研究旨在观察增龄对CHF某些特征的影响.方法:数据来自于天津市老年慢性心力衰竭多中心队列研究(临床注册研究).采用多中心回顾——前瞻性队列研究方法,收集天津市9所三级医院,2014年3月至2016年2月期间,以CHF为主要病因、NYHA心功能分级Ⅱ—Ⅳ且资料完整的患者共计2004例
【出 处】
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中国老年学和老年医学学会2018年学术年会
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目的:年龄与慢性心力衰竭(CHF)的发病密切相关,增龄对不同类型的CHF的临床表现及预后的影响如何是值得关注的问题.本研究旨在观察增龄对CHF某些特征的影响.
方法:数据来自于天津市老年慢性心力衰竭多中心队列研究(临床注册研究).采用多中心回顾——前瞻性队列研究方法,收集天津市9所三级医院,2014年3月至2016年2月期间,以CHF为主要病因、NYHA心功能分级Ⅱ—Ⅳ且资料完整的患者共计2004例,按照年龄进行分层,非老年组(年龄＜65岁)590例,普通老年组(年龄≥65-79岁)860例,高龄老年组(年龄≥80岁)554例.分析增龄对CHF患者某些临床特征和一年生存率的影响.
结果:1.性别差异:CHF患者按年龄分层后显示,非老年人心衰男性明显多于女性(男女比68.8％),随着增龄男性占比逐渐下降,女性占比逐渐增加,高龄老人男女比例趋于持平(男女比50.9％)(P＜0.05);2.心衰类型分布:随着增龄,HFrEF患者占比逐渐减少(三组分别为46.4％、43.5％和38.6％),HFpEF患者占比逐渐增加(三组分别为16.9％、21.6％和32.1％)(均P＜0.05);HFmrEF患者占比不随年龄发生变化(三组分别为35.6％、34.9％和30.3％),约占1/3(P＞0.05);3.心衰严重程度:随着增龄,NYHA心功能Ⅳ患者占比逐渐增加(非老年组、普通老年组、高龄老年组分别为22.4％、28.8％和40.6％)(P＜0.05);随增龄,CHF患者共病数明显增加(三组分别为3.5、3.9和4.3)(P＜0.05);平均住院天数明显延长(三组分别为10.9d、12.7d和16.8d)(P＜0.05);4.1年生存率:随增龄,CHF患者1年生存率明显下降(三组分别为84.1％、77.2％和69.9％)(P＜0.05).
结论:按年龄分层后显示,随着增龄CHF患者中男性占比逐渐下降,女性占比逐渐增加,说明CHF患者随增龄出现明显的性别差异;随着增龄,CHF中HFrEF占比逐渐减少,HFpEF占比逐渐增加,HFmrEF占比不随年龄发生变化;随着增龄,CHF患者共病更多,心功能更差,心衰更严重,住院时间更长,1年生存率更差.
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