【摘 要】
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低剂量CT肺癌检查目的：肺癌发病率在恶性肿瘤中占首位,早期诊断与治疗是提高肺癌生存率的关键,所检查的方法首选CT扫描,其优点是重叠少,密度分辨率高,随着科技发展,国内外学者认为CT辐射剂量应当降低而且可以在剂量与诊断之间找最佳平衡点.研究发现大于10mm的肺内结节CT敏感性为100％,对于7mm,5mm 3mm肺内结节敏感性约为82％63％44％,其放射剂量过高成为其显著缺点,研究发现5岁小孩子接
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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低剂量CT肺癌检查目的：肺癌发病率在恶性肿瘤中占首位,早期诊断与治疗是提高肺癌生存率的关键,所检查的方法首选CT扫描,其优点是重叠少,密度分辨率高,随着科技发展,国内外学者认为CT辐射剂量应当降低而且可以在剂量与诊断之间找最佳平衡点.研究发现大于10mm的肺内结节CT敏感性为100％,对于7mm,5mm 3mm肺内结节敏感性约为82％63％44％,其放射剂量过高成为其显著缺点,研究发现5岁小孩子接受100GY剂量时,致癌几率增加1.2％--1.5％,15岁女孩接受同剂量乳腺癌几率增加0.3％,小于35岁的女性乳腺接受1RAD的射线其患乳腺癌的几率较普通人群增加4％,另外白血病等其他恶性疾病的危险性在理论上也会增加,因此常规剂量CT不适合作为肺癌筛查的方法. 目前国外常用低螺旋扫描CT扫描参数管电压为130KV,管电流50mA,层厚10mm,以50mA作为低剂量标准,而国内采用低剂量螺旋扫描参数为110KV-120KV,管电流在20-50mA之间.CT低剂量扫描的方法和结果：1：如管电压过高大于120KV,可以降低管电压,因为如果比如管电压从120kv升高至140kv,病人的辐射剂量增加30％-40％,但结果降低管电压又减少穿透力,增加吸收剂量. 2：增加螺距：如果把螺距从1增加至1.5可降低剂量37％结果却没有明显丢失的诊断信息,但结果螺距过大容易造成小病灶的漏诊. 3：降低管电流：如果管电流大于50mA,降低管电流,减少阴极发射的电子数目,从而使电子撞击阳极靶面产生的X线剂量降低,是目前最常用降低辐射剂量的方法. 结论：低剂量CT对肺部筛查,加做MPR,MPVR,MIP,ALA分析有助于发现早期肺癌,同时因较小的辐射量,有效降低了医源性辐射引起恶性病变的风险,虽然低剂量螺旋CT对肺癌筛查存在一定的局限性,如中心型肺癌的低检出率等,但目前为止,它是检查早期肺癌最佳方法.
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