大面积火焰烧伤患者术中感染性休克1例

来源 :中国医师协会麻醉学医师分会2018年年会、第二十次全军麻醉与复苏学学术年会、2018年云南省医师协会麻醉学医师分会年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:feng1644
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外科医生完成后续手术。期间给予人血浆白蛋白20g,少白细胞悬浮红细胞4u。根据患者血压情况,逐渐减少去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴酚丁胺的剂量。手术结束时动脉血气分析:PH7.39,PaO2507mmHg(FiO2=100%),PaCO234mmHg,Hct33%,THbc10.7g/dl,Lac7.2mmol/L。手术历时1h30min,总入量4995ml,出血500ml,尿量450ml。患者意识恢复,自主呼吸良好,血压在血管活性药物支持下基本平稳后,拔除气管导管。
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探讨电针预处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者术后谵妄的影响.拟择期体外循环下行心脏瓣膜置换术患者60例,性别不限,年龄28~64岁,ASA分级Ⅲ级,NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级,按随机数字表法分为两组:对照组(C组)和电针预处理组(EA组),每组30例.EA组于手术前30min给予电针刺激百会、印堂和人中穴,频率为2/15Hz的疏密波,电流为1.0mA.C组于同时间点只行针刺不行电刺激.
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探讨高频振荡呼吸机应用于尘肺患者大容量肺灌洗时灌洗液中粉尘含量与传统方法大容量肺灌洗灌洗液中粉尘含量比较.随机抽取12名Ⅰ~Ⅲ期尘肺患者,采用分侧WLL,患者自身左右肺配对对照研究.按照入选患者编号顺序,奇数号患者右肺灌洗使用传统WLL方法(C组),左肺使用高频振荡通气WLL方法(G组);偶数号患者左肺灌洗使用传统WLL方法(C组),右肺使用高频振荡通气WLL方法(G组);一共灌洗10次.每灌洗三
探讨喉罩联合支气管封堵器在重症肌无力合并胸腺瘤腔镜手术中应用的可行性.选择胸外科择期行电视胸腔镜下胸腺瘤切除术患者23例,ASAⅠ或Ⅱ级.采用七氟烷吸入复合舒芬太尼诱导,置入I-gel喉罩并在电子支气管镜引导下置入支气管封堵器至手术侧主支气管,术中阻塞手术侧主支气管,行单肺通气,关胸前撤出封堵器并行手法肺复张.观察喉罩、支气管封堵器置入前后及拔除时的血流动力学变化,平卧位、侧卧位时双肺通气和单肺通
肺动脉狭窄是右心流出系统的先天性梗阻畸形.患者常并发右心功能或结构改变,给该类患者实施麻醉有诱发右心衰竭,右室流出道痉挛及肺动脉高压危象可能,风险极大是麻醉医生面临的一项挑战.近日,本院成功实施了一例严重肺动脉瓣狭窄患者全麻围术期的管理。
HOCM病人术前评估的核心是了解其是否有SCD的高危因素以及LVOTO状况。术中管理的目标包括:适当处理病人焦虑;避免过度禁食水,确保容量状态;适度抑制心肌;适度收缩血管;适度控制心室率。无论选择何种麻醉方式都应该确保能维持这些目标。
骨水泥植入前经颈内静脉泵注多巴胺4~10μg·kg-1·min-1维持ABP130~165/70~95mmHg、HR80~95次/分,植入骨水泥后约3min,HR上升至108次/分,ABP降至70/46mmHg,SPO2降至77%,PETCO2降至10mmHg,口唇发绀。立即将患者改为仰卧位,静脉注射麻黄碱15mg,用药后血压未见明显上升,此时HR上升至115次/分,ABP降至64/40mmHg,
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