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目的:通过分析不同针刺疗法镇痛在静息态脑功能磁共振局部一致性的变化,探讨平衡针与一般体针针刺镇痛机制上异同性.
材料与方法:25分钟进行全脑fMRI扫描,使用SPM5软件进行图像(ReHo)后处理,应用双样本t检验(P<0.03),分析得出不同针刺方法针刺镇痛的静息状态下局部一致性(ReHo)图像。
结果:15例被试,8例为体针组,7例为平衡针组。体针组与平衡针组针刺镇痛中,存在局部一致性的共同脑区(P<0.005)主要有双侧小脑半球、小脑后叶、小脑前叶、小脑蚓部、扣带回、额中回、额上回、额下回、颞上回、海马、枕中回、顶下小叶及初级躯体感觉区和次级躯体感觉区。两组脑区ReHo值存在的差异主要是:(1)ReHo值升高的(P<0.03)为双侧小脑半球扁桃体,左侧枕叶梭状回、右侧下顶叶,右侧额上回。而ReHo值下降的(P<0.03)脑区为脑干中脑、左侧颞中回、左侧中央后回、右侧额上回及左侧丘脑。
结论:静息态脑功能磁共振局部一致性方法研究表明,平衡针与一般体针针刺镇痛都是通过镇痛中枢进行镇痛调节,但由于针刺穴位不同、针刺信息传递通路上的差异,使激活的脑区存在异同性,实现不同的镇痛效果。同时由于被试针刺穴位不同,引起的情绪反应不同,在功能脑区上表现也有所不同,这在今后的研究中注意避免针刺引起被试的情绪反应。同时还应对疼痛评分上进行更细的分类.