【摘 要】
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目的：探讨经皮经肝胆囊穿刺术在术后早期炎性肠梗阻并发瘀胆病人中的应用价值。 方法：回顾分析15 例术后早期炎性肠梗阻并发瘀胆患者运用经皮经肝胆囊穿刺术治疗效果。 患者均行B 超或腹部CT 检查，常规进行禁食、胃肠减压、灌肠、全胃肠外营养、生长抑素、 小剂量糖皮质激素等综合治疗，运用经皮经肝胆囊穿刺行胆汁外引流。结果：15 例明确诊 断术后早期炎性肠梗阻患者均非手术治愈（男性9 例，女性6 例），平
【机 构】
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南京军区南京总医院普外研究所 第二军医大学临床学院 南京军区南京总医院普外研究所
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目的：探讨经皮经肝胆囊穿刺术在术后早期炎性肠梗阻并发瘀胆病人中的应用价值。 方法：回顾分析15 例术后早期炎性肠梗阻并发瘀胆患者运用经皮经肝胆囊穿刺术治疗效果。 患者均行B 超或腹部CT 检查，常规进行禁食、胃肠减压、灌肠、全胃肠外营养、生长抑素、 小剂量糖皮质激素等综合治疗，运用经皮经肝胆囊穿刺行胆汁外引流。结果：15 例明确诊 断术后早期炎性肠梗阻患者均非手术治愈（男性9 例，女性6 例），平均年龄47.6±18.3 岁（13—78 岁），无穿刺并发症发生，平均住院时间为（32.5±5.7）天，全胃肠外营养支 持时间平均为（26.6±10.5）天，穿刺后至肛门排气平均时间为2.3±0.9 天（1—4 天）； 11 例谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（GOT）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、碱性磷酸酶（AKP）、 总胆红素、直接胆红素水平升高，穿刺后患者GPT、GOT、γ-GT、AKP、总胆红素、直接胆 红素水平较快恢复正常，瘀胆症状消失；6 例患者出现低热、右上腹不适症状，穿刺后体温 恢复正常、右上腹不适症状缓解。结论：经皮经肝胆囊穿刺术运用安全有效，虽不能根本改 变术后早期炎性肠梗阻的病理过程，但能明显改善术后早期炎性肠梗阻患者因禁食而长期应 用全胃肠外营养导致的瘀胆症状，改善肝功能，恢复胆汁流，促进肠蠕动，加速康复。
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目的：探讨早期肠内营养与肠外营养对肝切除患者术后恢复情况的影响。方法：选择60例肝癌行肝切除术患者随机分为EN组和PN组，术后分别接受EN和PN一周，观察术后营养指标变化、住院时间、总住院费用和并发症的发生率。结果：两组患者术后体重及白蛋白均明显下降，EN组术后体重恢复较PN组快(P<0.05)；EN组感染并发症发生率及住院费用显著低于PN组(P<0.05)。结论：早期EN是肝切除术后可靠、有益的
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