论文部分内容阅读
在脊柱外科椎间盘突出症治疗中，进行神经根减压的同时，越来越多注重腰椎稳定性的保护，腰椎后路显微椎间盘镜髓核摘除术(MED)的产生不仅提供了腰椎间盘突出症的显徼操作便利，更提供了以更小的创伤获得神经根减压。本文现谈谈笔者MED操作的几点初步体会：1)初期开展MED要有足够的耐心，病程短，翻核脱出者为很好的适应症；2)术前检查器械如图象是否清晰，配件有无松动，器械表面有无裂痕，以防断入体内，锋利与否。3)椎板间隙大的攀露方便，对骨性开窗的要求较低，但要往意安装工作通道时防止通道跨过黄韧带直接误入椎管，以防损伤硬膜或神经。4)对于神经损伤或硬膜损伤的防范是操作仔细，小心分离。5)椎间盘镜下器械的进入深度术者心中要有数，以防太深伤及前方重要血管致严重并发症。术后如患者有腹痛、腹肌紧张、心慌、血压下降等，应严密观察，排除腹主动脉损伤的可能。