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目的:通过观察(呼吸道)感染后咳嗽(post—infection cough,PIC)患儿体液免疫、细胞免疫、补体系统功能指标的变化,PIC患儿咽拭子细菌及支原体的检出情况,探讨PIC患儿机体的免疫状态及其引起咳嗽的免疫致病机制,为临床治疗提供理论依据。方法:采用回顾性研究方法,选择2016年10月到2017年10月于大连市儿童医院慢性咳嗽门诊就诊、符合纳入标准的141例患儿,应用培养基进行咽拭子细菌及支原体检测、免疫比浊法进行体液免疫功能及补体功能检测、流式细胞分析仪进行细胞免疫功能检测并进行分析。结果:1.141例PIC患儿中完成细菌及支原体咽拭子检查60例,支原体检查阳性12例,占20%;细菌检查均为阴性。12例支原体检查阳性者免疫功能均异常。2.在141例PIC患儿中,免疫功能正常者为17例,占12.06%;免疫功能异常者为124例,占87.94%。其中体液免疫功能异常者61例,占49.19%;细胞免疫功能异常者12例,占9.68%;补体免疫功能异常者1例,占0.81%;混合型免疫功能异常者50例,占40.32%。3.在141例PIC患儿中,学龄前组患儿107例,占76.42%,其中体液免疫功能异常者45例,占42.06%;细胞免疫功能异常者9例,占8.41%;补体功能异常者0例,占0%。学龄组患儿34例,占31.78%,其中体液免疫功能异常者16例,占47.06%;细胞免疫功能异常者3例,占8.82%;补体功能异常者1例,占2.94%。不同年龄组体液免疫功能、细胞免疫功能、补体功能异常率比较,经χ~2检验,P>0.05,差异均无统计学意义。4.在141例PIC患儿中,学龄前组患儿107例,学龄组患儿34例,学龄前组、学龄组分别与对应的正常参考组免疫球蛋白相比,两组的IgA、IgG、IgM水平均低于正常参考组,P<0.05,差异显著,有统计学意义;两组的IgE略高于正常参考组,P>0.05,差异不明显,无统计学意义。5.在141例PIC患儿中,学龄前组患儿107例,学龄组患儿34例,学龄前组、学龄组分别与对应的正常参考组淋巴细胞亚群比较,学龄前组的CD3+CD4+、CD3-CD19+、4/8Ratio均低于正常参考组,P<0.05,差异显著,有统计学意义;CD3+、CD3+CD8+、CD3-CD16+/CD56+,P>0.05,差异不明显,无统计学意义。学龄组的CD3+CD4+、4/8Ratio均低于正常参考组,P<0.05,差异显著,有统计学意义;而CD3+、CD3+CD8+、CD3-CD19+、CD3-CD16+/CD56+,P>0.05,差异不明显,无统计学意义。6.在141例PIC患儿中,学龄前组患儿107例,学龄组患儿34例,学龄前组、学龄组分别与对应的正常参考组补体水平比较,两组的补体C3均低于对应正常参考组,P<0.05,差异显著,有统计学意义。两组的补体C4经t检验,P>0.05,差异不明显,无统计学意义。结论:1.约1/5的PIC患儿咽拭子检查为肺炎支原体阳性且免疫功能均受累,可能是感染后引起咳嗽持续不愈的原因之一,间接提示部分PIC患儿局部的免疫清除病原的能力可能不足,呼吸道感染后持续咽部携带肺炎支原体,应积极给予抗肺炎支原体治疗。2.约5/6的PIC患儿存在免疫功能异常,以体液免疫及混合免疫功能异常为主。3.在体液免疫异常的PIC患儿中,两组的IgA、IgG、IgM均显著降低;在补体异常的PIC患儿中,两组均以补体C3降低为主;在细胞免疫异常的PIC患儿中,学龄前组以CD3+CD4+、CD3-CD19+、4/8Ratio降低为主;学龄组CD3+CD4+、4/8Ratio显著降低为主。