目的:用MRS技术检测不同意识状态患者脑代谢物质,探讨意识苏醒过程中脑代谢物质变化规律及苏醒机制。方法:入组者符合植物状态与微小意识状态诊断标准,对照组为GCS评分大于11分患者,三组患者进行MRS检测,检测两者皮层N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、磷酸肌酸/肌酸PCr/Cr、胆碱CHo、乳酸Lac,进行统计学分析。结果:与对照组相比,植物状态、微小意识状态患者NAA、PCr/Cr、CHo值均明显降低,Lac增高;微小意识状态患者NAA、PCr/Cr、CHo值均高于植物状态组,两组Lac无统计学差异。结论:脑外伤后患者脑内代谢物质发生了系列功能变化,物质变化规律反映了脑复苏不同进程状态。磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)分析是检测活体内细胞生理或病理过程中的化学变化,以反映代谢和生化信息的一种非损伤性技术。脑缺血或脑损伤后脑内组织代谢物会发生较为明显的变化。重度脑外伤后昏迷患者可经历深昏迷、植物状态、微小意识状态至神志转清等过程;此过程或长或短,经长时间促醒对症治疗,效果甚微;期间动态评价脑复苏进程状态一直困扰着广大医务人员。