朝阳医院病例讨论

来源 :2012年第三届京津冀地区呼吸病专业学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:andyower_2009
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该患者因“间断发热2月余”,于2012年01月29入院。患者受伤后出现 、无力,自觉发热,未测体温,无咳嗽、咳痰,无咽干、咽痛、流涕;无腹痛、腹胀;无尿频、尿急、尿痛,自服布洛芬,一周后于卫生院输液(具体不详包括)4天,体温正常.1周后患者再次发热,3-4天发热1次,最高体温约42,全天均有发热,下午及夜间常见,并出现下腹痛,伴有腹胀,大便不成形,呈糊状,无脓血便,排便时疼痛明显,2-3次/日,食欲差,无恶心、 吐,先后两次于外院就诊,考虑胃肠炎,治疗后腹痛较前略减轻,为黄色成形便,但患者仍有间断发热(1次/2-3天),体温波动在38-39左右,最高40。3天前(2012-01-26)于第一家医院就诊住院治疗3天(先后应用穿心注射液、哌拉西林钠他唑巴坦,27日根据血培养结果治疗调整为亚胺培南西司他丁钠1g bid联合去甲万古霉索0. 4 bid治疗3天),患者仍有高热,近3日来出现双足背水肿。患者自发病以来神志清楚,精神差,饮食睡眠差,体重下降20斤。
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