抑郁症大学生从综合自我控制训练中获益:一项为期六个月的随机对照干预实验

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研究背景:既往研究表明,抑郁症可以被视为自我调节障碍。较差的自我控制能力与情绪低落、意志行为减退、较低的自尊等抑郁症状密切相关。另外,情绪低落也容易导致自我控制资源的损耗,从而造成"情绪低落→自我控制资源损耗→自控力下降→自我批判与低自尊→进一步的情绪低落"这样的恶性循环。既往已有研究者尝试采用心理干预来提高自我控制能力,但由于大多数研究设计并未采取随机对照的实验研究范式,所采用的干预方法比较单一。例如,让被试坚持用左手写字,故其临床效果并未得到充分验证。本研究的主要目的是,基于抑郁症的自我调节模型和自控力研究,开发了一套以行为激活与强化为核心的自控力训练项目,并在轻中度抑郁症群体中验证该干预方案的效果。研究方法:本研究采用随机对照、前后测的实验研究设计。74名被诊断为抑郁症的大学生参与了本次实验,他们被随机分到以下两组之一:干预组(37人)及控制组(37人)。干预组的被试将接受为期8周的自我控制训练,及随后4个月的巩固训练。与之对应的控制组仅接受前后测。所有的被试分别在基线水平,训练后,及训练四个月后接受三次贝克抑郁量表及自我控制量表的测试。结果:在为期六个月的干预实验结束时,干预组的被试流失数量为6人(8.1%),控制组被试流失为3人(4.1%)。对变量的重复测量分析(一般线性模型)显示,与控制组相比,干预组的自我控制得分有更大程度的提高,与此同时,干预组的抑郁症状也得到显著的改善。单因素Logistic回归显示在抑郁基线测量中抑郁症状更轻的被试更有可能从自我控制训练中受益;抑郁症状的改善与参加自我控制训练的次数呈正相关。结论:本实验证实了自我控制训练能在短时间内提高自我控制能力并改善抑郁症状,轻度到中度的抑郁被试及能坚持训练的被试更有可能从自我控制训练中受益。本研究的结果支持了抑郁症的自我调节模型,提示自控力训练可以作为抑郁症心理行为干预的一种有效策略。
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