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目的通过对黄斑局部视网膜电图(local electroretinogram,LERG)的分析,客观了解中药黄斑颗粒治疗年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration, AMD)后黄斑部光感受器细胞与第二级神经元细胞功能改善的情况,并对治疗后视功能的恢复与 LERG 的关系进行探讨。方法中药组69例 AMD 患者服用中药复方黄斑颗粒, 该方由肉苁蓉、灵芝草、苍术、海藻等组成,具有补益肝肾,生精养血之功效。西药组 42例 AMD 患者每日服用弥可保、维生素 E 及地巴唑作为对照。治疗以三个月为一疗程, 治疗前后分别记录 LERG。LERG 的记录应用改良的美国 LKC 公司生产的手提眼底镜式局部刺激器,通过放大的瞳孔直视眼底监控固视状况,闪烁光频率31Hz,计算机叠加平均 128次。结果①中药治疗组69例中,治疗后有效19例(有效率27．53%),显效8例 (显效率11．59%),总有效率为39．12%。而在西药治疗组42例中,治疗后有效6例(有效率14．28%),显效2例(显效率4．76%),总有效率为19．04%。②5°光斑刺激下中药与西药治疗 AMD 对 LERG 的影响分析,结果 a 波与 b 波及 OP 振幅的改善在中药组较之西药组具有显著性差异(P＜0．05)③不同刺激光斑范围对黄斑颗粒治疗 AMD 前后的 LERG 振幅影响比较,结果在5°黄斑区刺激光斑下,a 波与 OP 振幅的改善具有显著性差异(P ＜0．05),而 b 波振幅呈现高度显著性差异(P＜0．01)；在10°刺激光斑下,a 波振幅的改善具有显著性差异(P＜0．05),而 b 波与 OP 振幅呈现高度显著性差异(P＜0．01)；在15°刺激光斑下,a 波与 b 波及 OP(?)振幅的改善均具有高度显著差异(P＜0．01)。治疗后中心视力的恢复与治疗前的 LERG 振幅具有紧密相关性。讨论应用 LERG 新技术客观检测黄斑颗粒治疗干性 AMD 的黄斑功能变化,结果表明能够有效改善其振幅及峰潜伏期,并发现治疗前的振幅可作为本病中心视功能预后的指标。黄斑颗粒治疗 AMD 取得疗效的机理可能是通过本组中药的温阳补肾、健脾益气、活血化淤、通经活络,从而有效改善视网膜的神经调节与循环状态,促使视功能得以恢复。