腹腔镜病灶剔除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠疗效评价

来源 :中华医学会第六次全国妇科内镜及微创技术学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:d34276
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:回顾性分析本院2年来收治的71例外生型CSP的临床资料,比较不同方法处理外生型CSP的结局,评价腹腔镜剖宫产瘢痕妊娠病灶剔除术治疗外生型CSP的安全性及可行性.方法:2009年1月至2011年5月中国医科大学附属盛京医院诊治的外生型CSP患者共71例.患者年龄21~42岁,孕次2~6次,71例患者中39例行宫腔镜剖宫产瘢痕病灶切除术,32例行腹腔镜剖宫产瘢痕妊娠病灶剔除术.比较二组患者手术时间,术中出血量,术后宫腔引流量,术后住院日,β-hCG降至正常时间、包块吸收时间等差异,采用SPSS17.0软件进行数据的统计学处理,所有数据以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:71例外生型CSP患者中,采用宫腔镜手术39例,其中2例转行经腹CSP病灶切除术。其余37例均于超声监视下顺利完成手术,但8例于术后第5-16天行二次处置,其中2例行腹腔镜CSP病灶剔除术,3例行子宫动脉栓塞术+MTX, 3例行二次宫腔镜手术。腹腔镜手术犯例患者,均无需二次处置,与宫腔镜手术患者进行比较,血清β-hCG下降至正常的时间、术后宫腔引流量及术后住院日均少于宫腔镜手术患者,有明显差异(P<0.05),术中出血量与宫腔镜手术相当(P>0.05),在手术时间上相比宫腔镜有所延长(P>0.05)。结论:腹腔镜CSP病灶剔除术治疗具有耗时少、出血少、住院时间短、恢复快的优点,同时可以修复子宫瘫痕,减少再发风险,保留了患者的生育能力,尤其适合于治疗外生型CSP。
其他文献
目的:探讨经下腹部皮下通路的腹腔镜下腹股沟淋巴清扫术(VEIL-H)在外阴癌根治术中的可行性及近期临床疗效.方法:2009年9月至2012年12月在南方医科大学珠江医院、广州医学院第三附属医院等7家医院,对15例外阴癌患者进行了VEIL-H及广泛外阴切除术(RV).结果:15例外阴癌患者均手术,其中2例患者术中快速病理检查提示一侧腹股沟单枚淋巴结受累,加行了腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术(LPL);VE
目的:介绍腹腔镜下阴道中段恶性肿瘤根治术(Laparoscopic Radical Procedures for Median Vaginal Malignancy,LRPs-MVM)的手术技巧,并探讨LRPs-MVM治疗早期阴道中段恶性肿瘤的可行性和短期临床效果。方法:2009年11月至2013年月期间,对7例术前活检证实阴道中段恶性肿瘤患者(FIG02009年分期:ⅠB期6例和ⅡA期1例;病理
患者,女,37岁,以"间断性阴道排液进行性加重3年"于2012-8-20入院.入院查体:生命体征平稳,一般情况可.妇科检查:外阴发育正常,已婚经产式,宫颈表面光滑,子宫增大如孕2月余,形态呈横椭圆形,质软,无压痛,双侧附件未见明显异常;给予美兰液500ml膀胱灌注后,未见美兰液体自阴道流出.后进行宫腔镜检查,诊刮病理提示慢性子宫内膜炎,因考虑宫颈病变于2012-8-24行宫颈冷刀锥切术+诊刮术。术
目的:评价晚期卵巢癌新辅助化疗后实施腹腔镜下卵巢癌细胞减灭术的安全性和有效性.方法:对本院2010年1月1日-2013年1月1日卵巢癌Ⅲc期及Ⅳ期的病例资料进行回顾性研究.对术中出血量、手术时间、术后恢复自主排气时间、住院天数、转ICU率及并发症发生率进行评价。结果:总共病例110例,其中Ⅲc期96例(87.27%),Ⅳ期14例(12.73%)。其中开腹行卵巢癌细胞减灭术20例(18.18%),予
目的:与小切口子宫肌瘤剔除术进行随机对照研究,评价腹腔镜手术联合手指触诊法在子宫多发性肌瘤中的临床意义.方法:100例需手术的有症状子宫肌瘤患者随机分成腹腔镜肌瘤剔除组(辅以手指触诊)及小切口开腹肌瘤剔除组。比较两组术中出血、术中时间、术后肛门排气时间、术后24小时VAS评分、剔除肌瘤个数、住院时间、术后发热、术后复发的差异。结果:术中出血、手术时间、剔除肌瘤个数、术后发热、术后复发两组无显著性差
目的:回顾性分析91例卵巢成熟性畸胎瘤接受腹腔镜手术及同期75例开腹手术的临床资料,评估腹腔镜手术的治疗效果及临床价值.方法:1.研究对象:选取苏州大学附属第一医院在2007年5月至2012年9月因卵巢成熟性畸胎瘤就诊,并在本院接受手术治疗的患者166例.采用腹腔镜手术91例及开腹手术75例;2.观察项目:比较两组术中术后情况,包括手术时间、术中出血量、术后镇痛药使用率、术后病率、术后住院时间有无
目的:对腹腔镜下子宫肌瘤剥除术与经腹子宫肌瘤剥除术术中、术后的各项指标的比较,以总结子宫肌瘤剥除手术方式的优劣。方法:通过对2009.01至2010.12在本院行子宫肌瘤剥除术的160名患者,分成腔镜组和经腹组,并对其术中时间、出血量,术后住院时间、排气时间,术后2年的随访过程中的并发症进行对比。结果:腹腔镜下子宫肌瘤剥除术术中平均时间为97.2min(70~123min)、术中出血量53.1ml
会议
目的:对比腹腔镜下直接剥离法和水分离法剥除囊壁的疗效.方法:单侧卵巢巧克力囊肿行腹腔镜囊肿剥除术者54例,分为直接剥离组(A组)30例,水分离法组(B组)24例.比较两组术前卵巢囊肿直径、术中r-AFS评分,手术时间、术中出血量.于术前、术后48h、术后1m、术后3m及术后6m抽血检测血清激素水平,并于术后6m行超声探测卵巢体积及窦卵泡数进行比较;术后囊肿壁标本行石蜡病理检查镜下观察囊壁是否附着正
目的:探讨青春期少女妇科急诊的病因及治疗结局.方法:回顾性分析本院2005年1月-2010年12月间妇产科急诊室就诊并住院的353例青春期少女的病历资料,总结其发病病因及治疗过程及结局.结果:353例青春期少女就诊患者中,85例患者因卵巢囊肿就诊,占所有患者的24.08%; 82例患者因异位妊娠就诊,占23.23%; 68例患者因青春期功血就诊,占19.26%; 47例患者因创伤性外阴阴道裂伤就诊