【摘 要】
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目的回顾性分析直立性高血压(orthostatic hypertension，OHT)儿童24 h动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring，ABPM)特征及其健康教育效果。方法选择2010年12月至2013年9月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的以不明原因晕厥及先兆晕厥为主诉儿童，经直立倾斜试验(head up tilt test，HUT
【机 构】
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415500 湖南省澧县人民医院儿科；410011 长沙，中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童心血管专科 中南大学儿科学研究所,415500 湖南省澧县人民医院儿科；410011 长沙，中南大学湘雅二医
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目的回顾性分析直立性高血压(orthostatic hypertension，OHT)儿童24 h动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring，ABPM)特征及其健康教育效果。
方法选择2010年12月至2013年9月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的以不明原因晕厥及先兆晕厥为主诉儿童，经直立倾斜试验(head up tilt test，HUTT)确诊为OHT儿童19例，男11例，女8例，年龄(11.26±2.16)岁。经健康教育(包括心理指导、避免突然改变体位姿势、增加饮水量、避免晕厥诱因等)12～190(47±48)d后复查HUTT及ABPM。
结果(1)ABPM参数：健康教育前后ABPM参数(全天平均收缩压、全天平均舒张压、日间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、收缩压昼夜差值、舒张压昼夜差值)差异未见统计学意义(P均>0.05)。(2)HUTT 3 min内血压变化：健康教育后较健康教育前HUTT 3 min内舒张压[(71.89±1.60) mmHg vs.(76.47±8.49) mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa，t＝2.785，P<0.05]和舒张压改变[(7.37±4.98) mmHg vs.(12.42±3.27) mmHg，t＝3.560，P<0.05]降低。(3)血压类型变化：健康教育后"勺型血压"稍增加，"非勺型血压"稍减少，但差异无统计学意义[分别为42.1%(8/19) vs. 31.6%(6/19)和57.9%(11/19) vs. 68.4%(13/19)，χ2＝0.452，P>0.05]。(4)OHT治愈率：健康教育后复查HUTT，19例OHT儿童HUTT 3 min内血压变化在正常范围14例，治愈率73.7%。
结论OHT儿童血压类型以"非勺型血压"为主，健康教育后"勺型血压"比例增加，HUTT 3 min内舒张压和舒张压改变降低，表明健康教育对OHT儿童具有一定的临床效果。
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