脑室镜治疗婴幼儿脑积水并发神经源性肺水肿2例并文献复习

来源 :中国医师协会第一次全国儿童重症医师大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:anying_xu
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  目的 提高对神经源性肺水肿的认识以及对该疾病的诊治水平。材料与方法:从病史、体格检查、抢救过程介绍我院PICU收治的婴幼儿脑积水行脑室镜下三脑室造瘘术后并发神经源性肺水肿的2个病例,对神经源性肺水肿的病因、发病机制以及诊断治疗做一综述,并结合我们的诊治过程,提出我们的观点 结果 我院收治2例并发神经源性肺水肿患儿均抢救成功。结论 神经源性肺水肿可见于多种神经系统疾病,有关脑积水术后并发该病者报道少见,我院收治两例婴幼儿脑积水行脑室镜下三脑室造瘘术并发了神经源性肺水肿,提示脑室镜下三脑室造瘘术虽然应用较广,风险小,但是仍可引起严重并发症,需引起重视。神经源性肺水肿发病机制复杂,神经损伤后可通过颅高压、释放兴奋性氨基酸等刺激交感神经兴奋、儿茶酚胺大量释放,通过多种途径最终导致肺水肿,NPE是神经、体液、生物活性因子等多因素参与的复杂的病理过程。神经源性肺水肿诊断以及治疗无统一规范,发病早起表现不典型,易漏诊、误诊,加强对该病的认识,及早发现,早期采取机械通气纠正缺氧是关键。
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