循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用

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  摘要:
  目的:观察循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果。方法:随机选取我院2011年6月~2013年6月期间收治的56例缺氧缺血性脑病新生儿,按住院序号分为A、B两组。给予A组患者常规护理干预,给予B组患者循证护理干预,对比两组患者临床护理效果。结果:A组患者治疗总有效率为78.6%,满意度为75.0%;B组患者治疗总有效率为92.9%,满意度为92.9%。两组对比差异显著具有统计学意义(P<0.05)。 结论:循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中具有显著的应用价值,可明显提高患儿临床治疗效果,提高患儿家属满意度,值得推广与应用。
  关键词:循证护理;缺氧缺血性脑病;新生儿;护理
  【中图分类号】
  R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)08-0216-02
  循证护理为新型护理理念,在缺氧缺血性脑病新生儿护理中具有显著的应用效果。现对我院28例缺氧缺血性脑病新生儿护理中循证护理的应用效果进行分析。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料:
  56例患者均为我院2011年6月~2013年6月期间收治的缺氧缺血性脑病新生儿,经诊断均确诊为缺氧缺血性脑病[1]。按住院序号分为A、B两组,每组28例。A组患者男16例,女12例;孕周37~40周,平均孕周(38.9±0.3)周;体重1100g~5000g。B组患者男19例,女9例;孕周38~42周,平均孕周(39.2±0.6)周;体重1000g~5000g。两组患者在年龄、性别、孕周、体重等一般资料方面对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法:
  给予A组患者常规护理干预,主要包括吸氧、保暖等常规护理及治疗。给予B组患者循证护理干预,具体包括:制定循证护理方案、认识干预、刺激干预、出院指导等。
  1.3 观察指标:
  治疗结束后就临床护理工作质量对患儿家属满意度进行统计与分析。
  1.4 疗效判定标准:
  显效:脑水肿、意识障碍等症状完全消失,功能恢复正常。有效:脑水肿、意识障碍等症状明显改善。无效:脑水肿、意识障碍等症状未见明显好转[2]
  1.5 统计学方法
  所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数表示,对计量资料采用t检验,对计数资料采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者临床治疗效果:
  A组患者治疗总有效率为78.6%,B组患者治疗总有效率为92.9%。两组对比差异显著具有统计学意义(P<0.05,见表1)。
  3 讨论
  缺氧缺血性脑病主要指胎儿在围产期因出现窒息所产生的缺氧缺血性损伤而引发的一系列脑病症状,可导致患儿出现残疾、死亡等严重后果。护理为临床治疗的主要环节,因胎儿具有一定的特殊性,没有自诉能力,因此临床护理要求极高。我院对患儿实施的循证护理方案具体为:(1)制定循证护理方案。搜集患儿每日治疗情况,制定个性化循证护理方案,确定下一步治疗及护理步骤等。(2)认识干预。积极、主动的患儿家属进行沟通,使患儿家属对患儿具体情况有充分了解与认识,并对家长进行健康宣教,使其明白缺氧缺血性脑病发生的原因以及临床护理干预的重要性,帮助患者树立乐观、向上的治疗信心,以提高家属配合度。(3)刺激干预。刺激干预主要包括视觉刺激、听觉刺激、触觉刺激等。视觉刺激主要为在患儿视线范围悬挂色彩鲜艳的玩具、气球等。听觉刺激主要为在病房内播放轻优美动听的音乐,每天2次,每次30分钟。对于存在听力障碍的患儿,应进行跟踪检查,避免出现后遗症。触觉刺激主要为定期对患儿皮肤进行按摩,首先护理人员应保证自己手掌温暖,涂抹润滑油,用双手的掌心、指腹等对患儿全身进行按摩,并对患儿脊椎等进行拿捏。每天2次,每次15分钟。对于孕周在40周及以上的患儿进行肢体训练,并根据具体情况适当增加活动时间、次数等。(4)出院指导。出院前对患儿家长进行出院指导,保证胎儿姿势正确,并进行持续治疗,同时对患儿运动神经功能等进行定期检查。
  参考文献
  [1]黄海军.缺氧缺血性脑病新生儿应用循证护理模式的效果观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(09):159-160.
  [2]覃敏捷.循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果体会[J].中国现代药物应用,2013,7(08):120-121.
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