【摘 要】
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目的 通过对比飞秒激光辅助白内障手术与超声乳化白内障手术术中超声能量及超声时间,研究两种白内障手术对角膜内皮的影响.方法 研究对象为2013年9月至2014年12月期间在我院接受白内障手术的105例(105眼)2-3级核白内障患者,根据患者意愿,纳入飞秒激光组术眼35只,接受飞秒激光辅助白内障超生乳化摘除联合人工晶体植入手术；传统超声乳化组术眼70只,接受传统白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术
【机 构】
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中南大学爱尔眼科学院;爱尔眼科集团深圳爱尔眼科医院;汕头大学医学院 爱尔眼科集团深圳爱尔眼科医院;
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目的 通过对比飞秒激光辅助白内障手术与超声乳化白内障手术术中超声能量及超声时间,研究两种白内障手术对角膜内皮的影响.方法 研究对象为2013年9月至2014年12月期间在我院接受白内障手术的105例(105眼)2-3级核白内障患者,根据患者意愿,纳入飞秒激光组术眼35只,接受飞秒激光辅助白内障超生乳化摘除联合人工晶体植入手术；传统超声乳化组术眼70只,接受传统白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术.手术均由同一位熟练手术医生操作,飞秒激光组使用美国Alcon LenSx(R)白内障激光手术系统进行角膜切口制作、前囊环形截囊、晶状体碎核,后使用Infiniti(R)超声乳化手术系统进行核块移除；传统超声乳化组使用Infiniti(R)超声乳化手术系统进行刻槽、劈核、吸除核块.术中分别记录累积消耗能量(Cumulative Dissipated Energy,CDE),3档总等效超声能量(U/S Total Equivalent Power in Position 3)及超声乳化时间(U/S Total time)；并于术前、术后1天采用Topcon非接触角膜内皮显微镜测量角膜内皮细胞计数.应用SPSS19.0进行t检验、Spearman相关性等统计学分析.结果 1.飞秒激光组术中3档总等效超声能量(18.023±5.814)较传统超声乳化组(21.227±3.952)明显减少,其差异有显著统计学意义(P=0.001).2.飞秒激光组术后1天较术前角膜内皮细胞的损失量(45.768±89.861个/mm2)与超声乳化组的损失量(282.762±465.043个/mm2)减少,其差异有统计学意义(P=0.02).3.术后1天较术前角膜内皮细胞的损失量与3档总等效超声能量呈正相关关系(rp=0.269,P=0.036).结论 飞秒激光辅助白内障手术较传统超声乳化手术能有效减少术中3档总等效超声能量的使用,术后1天对角膜内皮的影响与传统超声乳化白内障手术相比更小.且术后1天角膜内皮细胞的损失与3档总等效超声能量呈正相关关系.
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