【摘 要】
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目的 探讨胸腔镜在手术治疗慢性结核性脓胸的疗效和价值。方法 选择2008年至2012年间,48例胸膜肥厚、脓腔包裹的慢性结核性脓胸患者,采用先行小切口辅助,切除壁层肥厚胸
【出 处】
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中华医学会结核病分会2013年学术大会
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目的 探讨胸腔镜在手术治疗慢性结核性脓胸的疗效和价值。方法 选择2008年至2012年间,48例胸膜肥厚、脓腔包裹的慢性结核性脓胸患者,采用先行小切口辅助,切除壁层肥厚胸膜纤维板及病灶清除,再引导腔镜入胸,镜下行脏层胸膜纤维板剥脱术。结果 手术时间45分钟-180分钟,平均70分钟。术中出血量平均200ml,48例病例术中均未输血及中转常规开胸。胸管引流2-14天,平均4天。术后病检提示结核。出院时胸片及CT提示脓腔消失,肺叶复张良好。结论 慢性结核性脓胸,胸膜纤维板增厚明显,坚硬的壁层纤维板使腔镜不能进入胸腔,完全镜下手术视为禁忌,而利用小切口辅助先行切除壁层增厚胸膜及纤维板,解决腔镜不能进入的困难,使胸腔镜下治疗慢性结核性脓胸成为可能。
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