老年重症患者,谵妄及衰弱的筛查及干预

来源 :第十届首都急危重症医学高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dingdingdeaiqing86
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谵妄是一种意识和注意障碍,伴有认知功能改变或者感知障碍,以病情反复波动为特征。ICU谵妄:最早被称为ICU综合征或ICU精神病,是由于ICU病人经历一系列打击所致的一种中枢神经系统的急性功能障碍。老年住院患者发病率:10-40%,有研究认为在监护病房的老年患者谵妄发生率高达80%以上.
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在医学上,癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤,是恶性肿瘤中最常见的一类。相对应的,起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。有少数恶性肿瘤不按上述原则命名,如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。中医治癌的武器就是中医治病的法宝,而且仅此一途,那就是辨证论治!中医认为任何身体表现出的痛苦那仅仅是生命生病发出的信号,告诉人们体内发生了什么问题,生命信息传递发生了什么障碍仅此而
潘老创立的生命医学,彻底否定了以机械论为指导、以尸体解剖为基础、以极端对抗为手段的现代西方医学模式。当潘老振聋发馈地提出西医内科是个“零”的时候,提出“天下无癌”的时候,很多人不理解,认为太极端了。但当从中西医两个文化体系角度来考察时,就会发现,潘老是大智慧!这些观点,潘老是从生态文明的高度提出来的。也只有从生态文明“道”的高度,而不是医疗层面“术”的立场,才能真正理解潘老的思想。
北京参加民间中医药发展研讨会暨论文颁奖大会,潘德孚老先生以《阿是穴与生命的自组织能力》获论文一等奖。潘德孚老先生不仅中医治疗白血病的理论独树一帜,还捐资30万做为活动的起动基金,是慈悲大爱。
胸痛是临床常见症状之一,病因繁杂,涉及全身多个器官组织系统,疾病的危险性和转归也存在着较大的差别.有调查显示,胸痛病因涉及病种达21种之多,胸痛的病因数种并存,使早期查找病因变得复杂而临床诊断困难.胸痛的病因涉及胸壁、心血管、呼吸、纵膈、腹部、颈肩肌肉、关节等多部位.
期待30多年的《中华人民共和国中医药法》,终于在2016年12月25日颁布,2017年7月1日起执行.这是我国中医药发展史上的重要里程碑,是今后中医药学术与事业复兴、发展的法律保证.《中医药法》总则第二条规定:中医药学“是反映中华民族对生命、健康和疾病的认识,具有悠久的历史传统和独特理论及技术方法的医药学体系”.总则第二条规定:国家“实行中西医并重的方针”.阐明“独特理论及技术方法”的学术内涵,是
17岁、高二女生主诉:腰痛6日,胸闷、憋气伴发热3日,现病史:6天腰痛,5天中医正骨治疗,4天当地诊所治疗,3天T38度,胸闷、憋气、血象高,当地医院住院治疗,1天发热,憋气加重,白细胞明显降低,胸CT双肺阴影,3月9日转本院EICU。
本文内容包括咳嗽的流行病学与机制、亚急性咳嗽的诊治、感染后咳嗽的发病机制及新版指南的治疗推荐和CREAT临床研究。咳嗽造成巨大的经济负担,美国每年仅是治疗咳嗽的非处方药物费用就高达3.6亿,保守估计全球每年用于治疗咳嗽是费用高达数十亿美元,目前国内还没有关于咳嗽经济负担的相关研究,但估计造成的经济负担不会低于美国.
刘一,女,67岁主诉:呼吸困难2天,加重8小时伴晕厥1次现病史:2天前无明显诱因出现呼吸困难,8小时前呼吸困难加重,伴乏力、头晕、黑矇,晕厥1次,意识丧失,约4-5分钟后意识自行恢复.查体:HR96次/分,BP132/80mmHg,SpO290%神志清楚口唇略紫绀,颈静脉正常,双肺未闻干湿啰音心律齐,P2>A2,未闻杂音血气分析:PH7.44,PCO232mmHg,PO256mmHg,SO290%
急性冠脉综合征(ACS)是冠状动脉急剧供血不足引起心肌氧供需严重失衡的一组临床综合征,包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死(非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死).冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成是绝大多数ACS的病理基础.极少数ACS的发生系非动脉粥样硬化因素所致,譬如冠状动脉痉挛、动脉炎、夹层、血栓栓塞、先天异常、滥用可卡因,心脏介入治疗并发症亦是其发生的一类
β受体阻滞剂对窦房结的作用包括自动化除极的去极化速率(↓)—自律性降低、自动化除极的最大舒张期电位(负↑)、自动化除极的阈电位(负↓)对窦速、窦房折返性心动过速治疗作用好。心肌传导的影响因素包括动作电位0期去极化的速度和幅度:0期去极化速度快→局部电流形成快→传导性t,0期去极化幅度大→局部电流强→传导性↑,β受体阻滞剂→Na+通道效率↓→传导速度↓,静息电位与阈电位的差距扩大兴奋性降低,达阈电位