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90%以上的新生儿围产期感染乙型肝炎病毒可发展为慢性感染。传统上认为由于新生儿及儿童免疫功能不健全,导致对HBV感染的特异性免疫耐受而使病毒无法清除。在乙肝自然史中,免疫耐受期具有病毒水平高,ALT持续正常和肝组织学活动轻微而被认为是疾病静止期。但近年研究显示:在青少年免疫耐受期存在HBV特异性的T细胞免疫应答,且干扰素治疗效果并不差于活动期的成年感染者。