急性心肌梗死患者抗栓治疗后致消化道出血

来源 :2012第四届全国药物性损害与安全用药学术会议暨心血管药物安全应用与药源性心血管疾病防治专题研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wdw_king
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  1例74岁男性患者,因急性广泛前壁心肌梗死收治入院,入院期间给予抗栓治疗:阿司匹林300 mg,1次/d;氯吡格雷75 mg,1次/d;替罗非班以0.1μg/kg/min维持静脉滴注36 h;低分子肝索钙4100 U皮下注射,2次/d.治疗第5天患者阵发性腹痛、腹胀,解黑便1次,约300 ml,随后8h内共解血便1100ml,并伴呕血,量约100ml,血压58/38 mm Hg,心率68次/min.凝血常规:凝血酶原时间16.20s,INR1.40,活化部分凝血酶时间55.90 s,纤维蛋白原1.230g/L,凝血酶时间19.80 s.血红蛋白69.00 g/L,红细胞压积21%,血小板45×109/L.给予扩容、输血、抑酸、止血及停抗栓药等治疗.后患者经抢救无效,宣告临床死亡.
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