补脾益肾活血泄浊汤对CKD脾肾气虚证非透析患者血清中硫酸对甲酚、硫酸吲哚酚的影响及临床疗效研究

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目的:研究补脾益肾活血泄浊汤对慢性肾脏疾病(CKD)非透析患者血清中硫酸对甲酚、硫酸吲哚酚的影响及其临床疗效。方法:采用治疗前后对照的研究方法,选择2016.9-2017.9月在我院门诊西医诊断为"CKD"、中医辩证为"脾肾气虚证"的60例非透析患者作为研究对象。予以口服"补脾益肾活血泄浊汤"治疗6月,用评分法量化其中医症状变化、使用自动生化分析仪检测其肾功能(Scr,BUN,eGFR)变化、采用酶联免疫法(ELISA)检测源于肠道的尿毒症毒素硫酸对甲酚(PCS)、硫酸吲哚酚(IS)的变化,以评价补脾益肾活血泄浊汤的临床疗效。结果:入选研究60例研究对象中,男38例,女22例;年龄52.63±13.53岁;CKD分期分布为CKD3期34例,CKD4期20例,CKD5期6例。补脾益肾活血泄浊汤可明显降低"脾肾气虚证"中医症状积分(15.00±2,.51 vs10.77±4.02,P<0.01)、可明显降低CKD患者Scr (211.87±107.93 vs201.66±99.04μmmol/L;P<0.05)和BUN(11.77±6.05vs10.37±4.45mmol/L,P<0.05)、可升高e GFR(31.63±13.47vs36.21±15.06ml/min;P<0.01),补脾益肾活血泄浊汤可明显降低尿毒症毒素IS(196.57±128.19 vs166.52±112.03 pg/mL,P<0.05)和PCS(536.99±393.38vs434.14±292.33pg/mL,P<0.01)。但对UA影响不甚明显(434.40±120.83vs429.87±129.64μmmol/L,P>0.05)。结论:补脾益肾活血泄浊汤治疗慢性肾脏疾病"脾肾气虚证"非透析患者具有显著疗效,能缓解其临床症状、改善肾功能及减少血中肠道相关的尿毒症毒素的蓄积。
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